Diagnóstico de la disnea inexplicada: un enfoque multidisciplinar

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• Retrasos diagnósticos y costes
• Trampas de los compartimentos estancos especializados
• Ventaja del equipo multidisciplinar
• Valor de una segunda opinión experta
• Protocolos de tratamiento y resultados
• Transcripción completa

Retrasos diagnósticos y altos costes de la disnea

Los pacientes con disnea inexplicada enfrentan un camino largo y costoso hacia el diagnóstico correcto. El Dr. Aaron Waxman, MD, indica que el tiempo medio hasta el diagnóstico es de aproximadamente dos años desde el inicio de los síntomas. Durante este período, los pacientes se someten frecuentemente a innumerables pruebas. La carga económica es inmensa, con costes que a menudo alcanzan entre 100.000 y 150.000 dólares.

Trampas de los compartimentos estancos en medicina

Una barrera importante para el diagnóstico eficiente es la naturaleza compartimentada de las especialidades médicas. El Dr. Aaron Waxman, MD, explica que los médicos frecuentemente encasillan a los pacientes en diagnósticos comunes de su ámbito. Este enfoque puede ser completamente erróneo para la causa real de la disnea del paciente. Cuando un médico no puede tratar el síntoma, a menudo solicita más pruebas, incluso repitiendo aquellas que ya no han proporcionado respuestas. Este ciclo desperdicia tiempo y recursos valiosos.

Ventaja del equipo multidisciplinar para la disnea

La solución a los desafíos diagnósticos es un equipo colaborativo y multidisciplinar. El Dr. Aaron Waxman, MD, dirige un programa único que incluye neumólogos, cardiólogos, reumatólogos, radiólogos y cirujanos. Este equipo cruza los límites tradicionales de las especialidades para pensar de manera más amplia sobre cada caso. Este enfoque de mente abierta es crucial para investigar exhaustivamente síntomas complejos. También genera importantes preguntas de investigación para avanzar en el campo.

Valor de una segunda opinión experta

Buscar una segunda opinión médica experta a distancia puede acortar drásticamente el camino diagnóstico. El Dr. Aaron Waxman, MD, enfatiza que los pacientes deberían intentar encontrar al experto médico correcto para sus síntomas de forma temprana. Enviar historiales médicos a un centro especializado para su revisión puede ahorrar años de frustración y gastos enormes. El Dr. Anton Titov, MD, y el Dr. Waxman coinciden en que esta es una aplicación poderosa de la tecnología moderna en la atención sanitaria.

Protocolos de tratamiento personalizados y resultados

Un diagnóstico correcto conduce directamente a un tratamiento efectivo y personalizado. El Dr. Aaron Waxman, MD, señala que su equipo tiene un protocolo de tratamiento para cada diagnóstico que descubren. Su enfoque se basa en comprender la fisiología de la disnea, permitiendo una terapia flexible y adaptada. Aunque la programación de citas puede ser un desafío, el programa pretende proporcionar un diagnóstico en aproximadamente seis semanas desde la evaluación. Esta rapidez permite a los pacientes iniciar el tratamiento correcto en el momento adecuado.

Transcripción completa

Dr. Anton Titov, MD: Los pacientes con disnea tardan dos años en obtener un diagnóstico correcto. A menudo gastan hasta 150.000 dólares en pruebas diagnósticas y consultas. Los médicos frecuentemente repiten las mismas pruebas aunque estas no hayan proporcionado respuestas.

Un experto líder en enfermedades pulmonares explica. La disnea es un síntoma tan común. La necesidad de diagnosticar la disnea adecuadamente es un punto muy importante. Porque es crucial investigar la disnea exhaustivamente y con mentalidad abierta.

Dr. Aaron Waxman, MD: Un médico no puede encasillar a un paciente en un diagnóstico común. El diagnóstico podría ser erróneo; podría no tener nada que ver con las causas de la disnea del paciente. Este es el mayor problema que tenemos en muchos aspectos de la medicina. Es cómo hemos compartimentado nuestras especialidades.

He aquí una característica única de nuestro programa vascular pulmonar y nuestro programa de disnea. Somos un grupo de clínicos que incluye neumólogos, cardiólogos, reumatólogos y radiólogos. Pero cruzamos los límites de nuestras especialidades. Incluso tenemos cirujanos que forman parte de nuestro grupo clínico.

Nos permite pensar de manera mucho más amplia y con mentalidad abierta. También nos da muchas preguntas que luego podemos abordar desde una perspectiva de investigación.

Dr. Anton Titov, MD: Este es el tema que claramente escucho de muchos expertos médicos. Un enfoque multidisciplinar para el diagnóstico. Esto es crucial para encontrar el mejor tratamiento para cualquier enfermedad.

Dr. Aaron Waxman, MD: Sí. Es el único camino a seguir en medicina. Un paciente podría haber experimentado ciertos síntomas. Algunos médicos luego le dicen a este paciente: "Oh, usted tiene este o aquel diagnóstico”. Puede valer la pena investigar los síntomas con más detalle.

Es crucial encontrar al experto adecuado. Un experto que profundizará en las causas reales de los síntomas del paciente. No es fácil hacer un diagnóstico correcto, pero aun así vale la pena para el paciente.

Retrospectivamente analizamos nuestra población de pacientes. Probablemente vemos del orden de doscientos o trescientos pacientes nuevos cada año con disnea inexplicada.

En este momento hacemos seguimiento a más de mil pacientes. Aprendimos que el tiempo medio hasta el diagnóstico para los pacientes con disnea es de aproximadamente dos años. Estos son los pacientes que hemos visto.

El período hasta el diagnóstico significa desde el momento en que los pacientes comenzaron a quejarse de disnea hasta que llegaron a nuestra evaluación. Estos pacientes se han quejado de disnea durante al menos dos años.

Durante esos dos años, muchas veces las personas han gastado más de 100.000 a 150.000 dólares en pruebas diagnósticas.

Los médicos repetían pruebas diagnósticas una y otra vez. Porque los médicos quieren hacer algo por el paciente. Si un médico no puede tratar algo, a menudo va a solicitar una prueba diagnóstica.

Aunque esa prueba diagnóstica se haya hecho antes. Aunque no haya mostrado una respuesta. Es con lo que los médicos se sienten cómodos. Se sienten cómodos repitiendo las mismas pruebas diagnósticas una y otra vez.

Se gasta mucho dinero. Se pierde mucho tiempo en conseguir que estos pacientes tengan un diagnóstico correcto. Los pacientes podrían haber usado tecnología moderna para obtener el diagnóstico correcto.

Los pacientes podrían recibir una opinión médica experta a distancia. Podrían enviar la información médica al experto correcto en diagnóstico de disnea. Los pacientes con disnea deberían intentar encontrar al experto médico correcto para hallar la causa de sus síntomas.

Podría haber ahorrado tanto tiempo como dinero. Obtener el diagnóstico correcto significa recibir el tratamiento apropiado para la disnea en el momento adecuado.

Dr. Anton Titov, MD: ¡Correcto! Esa es la clave.

Dr. Aaron Waxman, MD: Para nosotros, cuando un paciente llama a nuestra puerta, usualmente podemos darle un diagnóstico correcto. Solo porque los problemas de programación podrían ser un obstáculo. Ahora tenemos las citas de pacientes reservadas con meses de antelación.

En seis semanas, usualmente podemos dar un diagnóstico correcto a cualquier paciente con disnea. Para cada diagnóstico que encontramos, tenemos un protocolo de tratamiento. Los tratamientos efectivos evolucionan con el tiempo.

Hemos aprendido mucho sobre estos diagnósticos. Pensamos en el tratamiento de la disnea sobre una base fisiológica. Nos permite ser flexibles y adaptar la terapia a ese paciente.

¡Vale la pena llegar a los expertos correctos! Todo se trata de encontrar a la persona adecuada.