El experto líder en prevención del cáncer, Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, explica cómo minimizar el riesgo de cáncer mediante estrategias probadas como el abandono del tabaquismo, el control del peso, la actividad física y el uso de aspirina, al mismo tiempo que detalla las limitaciones de los suplementos dietéticos y el papel complejo del cribado del cáncer.
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Estrategias eficaces para la prevención del cáncer: enfoques basados en la evidencia para reducir su riesgo
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- Abandono del tabaco: la causa prevenible más importante
- Control del peso y actividad física
- El papel crucial del control del consumo de azúcar
- El valor y los desafíos del cribado del cáncer
- Aspirina para la prevención del cáncer: una oportunidad importante
- Factores dietéticos y mitos sobre los suplementos
- Alcohol y carne roja: comprender los riesgos
- Un enfoque equilibrado para la prevención del cáncer
Abandono del tabaco: la causa prevenible más importante
El Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, identifica el consumo de tabaco como la causa evitable más importante de cáncer. Señala que las reducciones drásticas en el consumo de cigarrillos en el mundo desarrollado han conducido directamente a disminuciones significativas en la incidencia de cáncer de pulmón. El Dr. Jack Cuzick, MD, enfatiza que el abandono del hábito de fumar es absolutamente crucial para cualquier estrategia eficaz de prevención del cáncer.
Control del peso y actividad física
Además del tabaquismo, el Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, destaca la evidencia clara que relaciona la obesidad con un mayor riesgo de cáncer. Aconseja evitar la obesidad y mantenerse físicamente activo, señalando que las personas que hacen ejercicio regularmente desarrollan menos cáncer que aquellas que no lo hacen. El Dr. Cuzick señala que, aunque la mejora del estilo de vida es un área de gran preocupación, los esfuerzos de salud pública han sido en gran medida infructuosos para frenar la epidemia de obesidad.
El papel crucial del control del consumo de azúcar
En el Wolfson Institute of Cancer Prevention de Londres, el Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, y sus colegas se centran en controlar la ingesta dietética de azúcar. Identifica el azúcar como una causa principal de obesidad, diabetes, cáncer y enfermedad cardiovascular. El Dr. Jack Cuzick, MD, afirma que encontrar formas de controlar el consumo de azúcar es un desafío reciente pero vital para la salud pública que necesita más atención.
El valor y los desafíos del cribado del cáncer
El Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, confirma que el cribado del cáncer funciona y es importante. Cita evidencia muy clara que respalda el cribado del cáncer de cuello uterino, cáncer de mama y cáncer colorrectal. Sin embargo, el cribado del cáncer de próstata presenta un desafío único; aunque probablemente previene la enfermedad, el problema del tratamiento excesivo del cáncer de próstata ha llevado a muchos expertos a concluir que el cribado rutinario debería esperar hasta que se comprenda mejor cómo tratar las lesiones tempranas.
Aspirina para la prevención del cáncer: una oportunidad importante
Una estrategia principal de prevención del cáncer discutida por el Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, es el uso de aspirina. Señala que no se está haciendo lo suficiente para promover el uso de aspirina con este fin, a pesar de la evidencia que sugiere que podría conducir a una reducción del 10% en la incidencia y mortalidad por todos los cánceres. El Dr. Cuzick ve esto como un gran paso potencial hacia adelante y un desafío clave para el futuro cercano es implementar estrategias que ya se sabe que funcionan.
Factores dietéticos y mitos sobre los suplementos
El Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, explica que la comprensión de los factores dietéticos específicos en la prevención del cáncer es bastante limitada. Hace referencia a grandes ensayos clínicos que desmintieron la creencia de que la vitamina A, el betacaroteno, la vitamina E o el selenio podrían prevenir el cáncer. De hecho, algunos suplementos, como la vitamina A en fumadores, mostraron un efecto ligeramente perjudicial, y la suplementación con vitamina E y selenio en el ensayo SELECT aumentó algunos cánceres.
Alcohol y carne roja: comprender los riesgos
Existe evidencia de que las carnes rojas y procesadas están asociadas con un mayor riesgo de cáncer colorrectal, aunque el Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, señala que el efecto general es pequeño. El alcohol también es una causa conocida de algunos cánceres. El Dr. Cuzick sugiere que, aunque es poco probable que la sociedad se vuelva libre de alcohol, limitar la ingesta de alcohol tiene mucho sentido para la salud general y la prevención del cáncer.
Un enfoque equilibrado para la prevención del cáncer
El Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, aconseja no dejar que la prevención del cáncer se convierta en una obsesión, señalando que disfrutar de la vida es importante. Su opinión personal es identificar y adherirse a las principales estrategias que tienen un impacto probado, tratar de evitar acciones que causen cáncer y luego vivir la vida lo más felizmente posible. Durante su conversación con el Dr. Anton Titov, MD, el Dr. Cuzick también proporcionó contexto para el aumento de las tasas de cáncer, explicando que los éxitos en la prevención de enfermedades cardiovasculares significan que las personas viven lo suficiente como para eventualmente desarrollar otras afecciones como el cáncer. El objetivo, concluye, es retrasar la aparición de la enfermedad el mayor tiempo posible.
Transcripción completa
Dr. Anton Titov, MD: Usted es uno de los principales expertos mundiales en prevención del cáncer. ¿Cómo prevenir el cáncer? ¿Cómo minimizar y disminuir los riesgos de desarrollar cáncer?
Dr. Jack Cuzick, MD: Es una pregunta interesante. Sabemos muy claramente que la causa evitable más importante de cáncer es el consumo de tabaco. Ha habido mejoras dramáticas en el mundo desarrollado en la reducción del consumo de cigarrillos. Esto ha mostrado reducciones dramáticas en la incidencia de cáncer de pulmón. Por lo tanto, dejar de fumar es crucial para cualquier prevención del cáncer.
Dr. Anton Titov, MD: Sabemos que fumar es una causa principal de cáncer. ¿Hay otras medidas para prevenir el cáncer?
Dr. Jack Cuzick, MD: No tenemos evidencia tan clara para ellas. Pero hay beneficios claros para varias otras estrategias para prevenir el cáncer. Evitar la obesidad. Mantenerse físicamente activo. Hay evidencia clara de que la obesidad está asociada con el cáncer. Hay evidencia clara de que las personas físicamente activas contraen menos cáncer que aquellas que no hacen ejercicio regularmente. Así que podemos estar bastante seguros de que esas cosas son importantes.
Cómo mejorar el estilo de vida de una persona es un área de gran preocupación. Creo que hemos tenido muy poco éxito en evitar la epidemia de obesidad. La obesidad es un problema importante de salud pública. Aquí en el Wolfson Institute of Cancer Prevention en Londres, trabajamos para controlar la cantidad de azúcar que permitimos en nuestra dieta. El azúcar es una causa principal de obesidad, diabetes, cáncer y enfermedad cardiovascular. Por lo tanto, necesitamos hacer más para controlar la ingesta de azúcar.
Creo que es un problema reciente. Necesitamos encontrar formas de controlar el consumo de azúcar. Mantenerse físicamente activo es bueno para una variedad de enfermedades. Solo una de ellas es el cáncer. Si se mantiene físicamente activo, se siente mejor y también se reduce la enfermedad cardiovascular. Así que creo que es útil.
El cribado del cáncer es importante. Sabemos que el cribado del cáncer funciona. Hay evidencia muy clara de que el cribado del cáncer de cuello uterino, cáncer de mama y cáncer colorrectal es importante. El cribado del cáncer de próstata es un desafío. Probablemente previene la enfermedad. Pero tenemos este gran desafío del tratamiento excesivo del cáncer de próstata.
Este problema ha llevado a muchos médicos e investigadores a decir que probablemente no estamos listos para cribar el cáncer de próstata de forma rutinaria hasta que comprendamos mejor cómo tratar las lesiones tempranas. Esta es probablemente la estrategia principal de prevención del cáncer.
La otra estrategia principal de prevención del cáncer es la aspirina. No estamos haciendo mucho para promover el uso de aspirina para la prevención del cáncer. Una reducción del 10% en la incidencia y mortalidad por todos los cánceres mediante aspirina sería un gran paso adelante. Parece que tenemos los medios para hacerlo.
Creo que uno de nuestros desafíos para el futuro cercano es hacer que las estrategias de prevención del cáncer funcionen para cosas que sabemos que funcionan. En términos de dieta, creo que todavía estamos lejos de cualquier comprensión clara. Sabemos que comer en exceso y volverse obeso es una mala idea para la salud. Pero todas estas ideas sobre aspectos específicos de la dieta no han resultado realmente en reducir el cáncer.
Existía la creencia de que la vitamina A y el betacaroteno podrían prevenir el cáncer. Se realizaron grandes ensayos clínicos en personas con alto riesgo de cáncer de pulmón debido al tabaquismo. La vitamina A no tuvo beneficio para la prevención del cáncer de pulmón. La vitamina A tuvo un efecto ligeramente perjudicial sobre los riesgos de cáncer de pulmón.
Más recientemente, está el ensayo clínico SELECT en los Estados Unidos. Este ensayo clínico investigó la vitamina E y el selenio como una estrategia de prevención del cáncer. La epidemiología sugirió que el selenio y la vitamina E podrían reducir el cáncer. Pero la suplementación de la dieta con vitamina E y selenio no ha llevado a una reducción del cáncer. De hecho, aumentó algunos cánceres.
Así que nuestra comprensión de qué factores dietéticos específicos son importantes es realmente bastante limitada. También hay alguna evidencia de que la carne roja está asociada con el cáncer rectal. Las carnes procesadas pueden aumentar el riesgo de cáncer colorrectal. Pero de nuevo, ese es un efecto muy pequeño en general.
El alcohol sí causa algunos cánceres. Hay una pregunta real sobre hasta qué niveles reduciría el consumo de alcohol. No creo que vayamos a convertirnos en una sociedad libre de alcohol. Pero ciertamente limitar su ingesta de alcohol tiene mucho sentido.
No queremos que la prevención del cáncer se convierta en una obsesión. Claramente, disfrutar de la vida es importante. Pero es importante no hacer cosas que puedan tener impactos negativos importantes para que no pueda disfrutar de su vida.
Así que mi opinión personal es esta: descubre las principales estrategias de prevención del cáncer. Haces ciertas cosas que tienen impacto en el cáncer. Intentas evitar acciones que causen cáncer. ¡Y luego vives tu vida lo más felizmente que puedas!
Dr. Anton Titov, MD: Macmillan Cancer Support estima que casi el 50% de todas las personas tendrán cáncer durante su vida. Usted es una autoridad principal en prevención del cáncer. ¿Hay algo más que le gustaría añadir a nuestra conversación?
Dr. Jack Cuzick, MD: Creo que hay varias razones por las que el cáncer se está volviendo más común en términos de porcentaje de población. Porque hemos tenido realmente grandes éxitos en la prevención de enfermedades cardiovasculares. La gente muere eventualmente y contrae alguna enfermedad. Así que solo mirar la proporción de la población que contrae cáncer no es toda la historia.
Es importante retrasar las enfermedades lo más tarde posible. Todos vamos a morir en alguna etapa. Así que no vamos a volvernos completamente libres de cáncer. Pero contraer cáncer cuando tienes 90 años es menos problemático que contraer cáncer cuando tienes 40 o 50.
Dr. Anton Titov, MD: Profesor Cuzick, muchas gracias por esta conversación tan interesante. ¡Esperamos seguir viendo los resultados de sus ensayos clínicos internacionales y su liderazgo! ¡Muchas gracias!