El experto líder en cribado de cáncer colorrectal, Dr. Nadir Arber, MD, analiza la eficacia de la colonoscopia óptica y las tecnologías emergentes para la detección del cáncer de colon. La colonoscopia óptica, considerada frecuentemente el estándar de referencia, puede detectar solo el 60-70% de los cánceres de colon del lado derecho. El Dr. Nadir Arber, MD, destaca nuevos métodos prometedores, como la colonografía por tomografía computarizada (CTC) y la cápsula endoscópica, que ofrecen opciones menos invasivas. También enfatiza el potencial de los análisis de sangre para la detección temprana del cáncer, actualmente en desarrollo en colaboración con centros de investigación internacionales. Estos avances pretenden mejorar la precisión del cribado y la adherencia del paciente, optimizando en última instancia la detección precoz y la prevención del cáncer de colon.
Avances en el Cribado del Cáncer de Colon: Más Allá de la Colonoscopia Óptica
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- Eficacia de la Colonoscopia Óptica
- Tecnologías Emergentes de Cribado
- Innovación en la Endoscopia Capsular
- Análisis de Sangre para la Detección Precoz
- Futuras Direcciones en el Cribado
- Transcripción Completa
Eficacia de la Colonoscopia Óptica
El Dr. Nadir Arber, MD, explica que, aunque la colonoscopia óptica se considera a menudo el estándar de oro para el cribado del cáncer colorrectal, su eficacia puede ser limitada. Los estudios sugieren que detecta solo el 60-70% de los cánceres de colon del lado derecho. Esta discrepancia subraya la necesidad de mejorar los métodos de cribado para garantizar una detección oncológica integral.
Tecnologías Emergentes de Cribado
El Dr. Nadir Arber, MD, analiza el potencial de nuevas tecnologías como la colonografía por TC y la endoscopia capsular. Estos métodos ofrecen alternativas menos invasivas a la colonoscopia tradicional, lo que podría aumentar la adherencia del paciente y la precisión del cribado. A medida que estas tecnologías avanzan, pueden desempeñar un papel significativo en los futuros protocolos de cribado del cáncer colorrectal.
Innovación en la Endoscopia Capsular
El Dr. Nadir Arber, MD, participa en el desarrollo de una novedosa endoscopia capsular de "tragar y olvidar". Esta tecnología sin preparación intestinal permite a los pacientes tragar una cápsula que escanea el intestino en busca de anomalías sin necesidad de limpieza intestinal. Este método podría revolucionar el cribado del cáncer colorrectal al simplificar el proceso y mejorar la experiencia del paciente.
Análisis de Sangre para la Detección Precoz
El Dr. Nadir Arber, MD, destaca la investigación en curso sobre análisis de sangre para la detección precoz del cáncer. Las colaboraciones con laboratorios internacionales, incluidos los de Johns Hopkins, pretenden validar estas pruebas mediante ensayos clínicos multicéntricos. El desarrollo exitoso de dichas pruebas podría permitir una detección más temprana del cáncer de colon y potencialmente de otros cánceres, mejorando los resultados de los pacientes.
Futuras Direcciones en el Cribado
El Dr. Nadir Arber, MD, vislumbra un futuro en el que los recursos de cribado se optimicen dirigiendo a los pacientes de alto riesgo las pruebas más efectivas. Al reducir las colonoscopias innecesarias y centrarse en aquellos con mayor probabilidad de cáncer, los sistemas sanitarios pueden mejorar la eficiencia y la adherencia del paciente. Estos avances prometen mejorar las estrategias de detección precoz y prevención del cáncer colorrectal.
Transcripción Completa
Dr. Anton Titov, MD: Se dice que la colonoscopia es el "estándar de oro" para la detección del cáncer de colon. Pero existen datos que indican que la colonoscopia óptica detecta solo el 60-70% de los cánceres de colon del lado derecho. ¿Quizás sea el momento de centrarse en la colonografía por TC? ¿O en las tecnologías de cámaras de "tragar y olvidar"?
Dr. Nadir Arber, MD: La colonoscopia óptica se considera el estándar de oro en el cribado del cáncer colorrectal. Pero es muy interesante que a veces se pasen por alto un cierto número de cánceres de colon del lado derecho. La gente dice esto. Una reducción del 90% del cáncer colorrectal al realizar colonoscopia óptica. En realidad, en algunos ensayos clínicos publicados, se acerca más al 60-70% de reducción del cáncer de colon.
¿Cuál es la mejor manera de cribar el cáncer colorrectal hoy? ¿Cuáles son los nuevos métodos de cribado del cáncer colorrectal? ¿En qué está trabajando? ¿Qué métodos de cribado del cáncer de colon llegarán a la práctica clínica?
Creo que en 2020 y 2021, la colonoscopia óptica sigue siendo la opción principal. Lo que tenemos que hacer es intentar identificar y elegir mejor a los pacientes que tienen un riesgo significativamente aumentado de cáncer colorrectal. Para ello, estamos intentando desarrollar nuevas pruebas de cribado oncológico. Es sorprendente que alrededor del 80% de estas nuevas tecnologías de cribado oncológico provengan de Israel. Estoy muy orgulloso de ello. Básicamente, también participo en algunos nuevos métodos de detección del cáncer colorrectal.
Estamos realizando un ensayo clínico, que es sorprendente y muy prometedor, con un chequeo de cáncer colorrectal. Es otra startup israelí. Esta es una tecnología que yo llamo "tragar y olvidar". Es un cribado oncológico sin preparación mediante endoscopia capsular. Simplemente se traga. No hay necesidad de preparaciones de limpieza intestinal, no hay que hacer nada. Solo tiene una pequeña fuente de energía que se transmite a la mucosa. Realiza retrodispersión y absorciones. La cápsula puede indicar si hay mucosa intestinal normal o si hay algún pólipo o cáncer de colon.
Hemos publicado dos artículos y ahora estamos realizando en Israel un ensayo clínico multicéntrico para averiguar la eficacia del cribado del cáncer colorrectal. Le seguirá un ensayo clínico internacional. Esta tecnología de cribado del cáncer de colon va a ser sorprendente. Aún así, el coste podría ser un problema.
Otra cosa a la que aludí al principio de nuestra entrevista es un análisis de sangre para la detección precoz del cáncer de colon. En mi laboratorio y en dos laboratorios de América y otros centros del mundo, trabajamos intensamente en pruebas de cribado oncológico precoz. Dos de los laboratorios son de Johns Hopkins y un laboratorio es de Australia. Pero definitivamente, las pruebas de cribado oncológico en sangre tienen que ser validadas en ensayos clínicos internacionales multicéntricos. Pero de nuevo, este es el camino a seguir.
Hay que tener una prueba de cáncer de colon. Pero si es posible tener una prueba para detectar todos los cánceres, es incluso mejor. Y entonces solo se enviará a colonoscopia a los pacientes en quienes sepamos que hay una probabilidad muy alta de encontrar cáncer, o cáncer de colon. De esta manera, podemos utilizar mejor los recursos y también la adherencia de los pacientes será mejor. Porque actualmente, estamos realizando muchas colonoscopias que son normales.
A veces se puede encontrar una manera de no hacer colonoscopia porque el riesgo de cáncer no es alto. Entonces podemos lograr resultados mucho mejores e incluso aumentar nuestra capacidad para prevenir el cáncer de colon de forma precoz en la etapa preclínica.