Suplementos y Medicamentos Basados en Evidencia para la Longevidad y el Antienvejecimiento

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• El Mercado de Suplementos y Longevidad
• Investigación sobre el Alfa-Cetoglutarato en Antienvejecimiento
• La Importancia de los Ensayos Clínicos Aleatorizados y Controlados
• Otros Compuestos Prometedores para la Longevidad
• Medicamentos Reutilizados para la Longevidad
• Transcripción Completa

El Mercado de Suplementos y Longevidad

Los suplementos son un área popular y en rápido crecimiento dentro del campo de la longevidad. La Dra. Andrea Maier, MD, señala que muchas personas los consideran una forma sencilla de modificar el proceso de envejecimiento. El mercado es amplio y abarca desde multivitamínicos hasta aminoácidos más específicos como la glicina.

Sin embargo, la Dra. Maier presenta una perspectiva crítica desde la medicina basada en la evidencia. Afirma que, para la mayoría de estos suplementos, existe solo una cantidad mínima de datos que muestran algún beneficio para los humanos en etapas específicas de la vida. Esta importante brecha de evidencia subraya la necesidad urgente de una investigación científica más rigurosa.

Investigación sobre el Alfa-Cetoglutarato en Antienvejecimiento

Un suplemento bajo intensa investigación es el alfa-cetoglutarato. La Dra. Andrea Maier, MD, explica que este compuesto parece tener múltiples funciones dirigidas a varios pilares del envejecimiento. Sus mecanismos potenciales incluyen la reducción del estrés oxidativo y la mejora de la función mitocondrial.

Investigaciones dirigidas por el Profesor Brian Kennedy han demostrado que el alfa-cetoglutarato prolonga la vida útil en ratones. Un estudio inicial reciente en humanos arrojó un hallazgo notable. Los participantes que tomaron el suplemento mostraron una edad biológica, medida por relojes epigenéticos, aproximadamente ocho años menor que su línea de base. La Dra. Maier advierte que este estudio carecía de un grupo de control, una limitación importante que resalta la necesidad de diseños de ensayos más robustos.

La Importancia de los Ensayos Clínicos Aleatorizados y Controlados

La Dra. Andrea Maier, MD, enfatiza que los ensayos clínicos aleatorizados y controlados (ECA) son el estándar de oro para construir evidencia. Estos estudios son esenciales para establecer un vínculo causal entre un suplemento y sus efectos. En un ECA, los participantes se asignan aleatoriamente para recibir el principio activo o un placebo de apariencia idéntica.

Este enmascaramiento previene el sesgo, ya que ni el participante ni el investigador saben quién recibe el tratamiento. La Dra. Maier señala que, sin un grupo de control, cualquier beneficio observado podría atribuirse a otros factores, como cambios positivos concurrentes en el estilo de vida realizados por los participantes del estudio. Su equipo está realizando actualmente ECA con alfa-cetoglutarato en individuos de mediana edad para verificar sus efectos sobre la edad biológica.

Otros Compuestos Prometedores para la Longevidad

Además del alfa-cetoglutarato, la Dra. Andrea Maier, MD, analiza varios otros compuestos investigados por su potencial antienvejecimiento. Estos incluyen el aminoácido glicina y un compuesto llamado espermidina, que actualmente se está probando en modelos de ratón en su laboratorio.

El mononucleótido de nicotinamida (NMN, por sus siglas en inglés) y otros precursores de NAD+ también han estado disponibles como suplementos durante algún tiempo. La Dra. Maier estima que hay una lista de 20 a 30 compuestos que actualmente atraen una atención significativa de los investigadores en longevidad y están entrando en ensayos humanos.

Medicamentos Reutilizados para la Longevidad

La búsqueda de intervenciones antienvejecimiento se extiende más allá de los suplementos para incluir la reutilización de medicamentos existentes. La Dra. Andrea Maier, MD, destaca que este enfoque puede acelerar la investigación, ya que los perfiles de seguridad de estos fármacos a menudo ya están bien establecidos.

Medicamentos notables investigados por sus posibles beneficios en longevidad incluyen la Metformina, un medicamento común para la diabetes. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los betabloqueantes, típicamente utilizados para afecciones cardiovasculares, también se están estudiando. Además, el litio está en una lista de 20 a 30 fármacos muy considerados por sus posibles efectos neuroprotectores. El Dr. Anton Titov, MD, y la Dra. Maier coinciden en que los ensayos clínicos aleatorizados y controlados rigurosos son igualmente cruciales para validar la eficacia de estos medicamentos reutilizados en ralentizar el envejecimiento biológico.

Transcripción Completa

Dr. Anton Titov, MD: Pero los suplementos y la longevidad son temas muy populares. ¿Qué suplementos podrían afectar el proceso de envejecimiento? Usted publicó algunos datos sobre las propiedades antienvejecimiento del alfa-cetoglutarato. ¿Podría hablar sobre su investigación al respecto?

Dra. Andrea Maier, MD: Absolutamente. Se piensa que los suplementos son una forma fácil de modificar el proceso de envejecimiento. Ya había muchos suplementos en el mercado. Puede pensar en multivitamínicos. Puede pensar en otros más específicos, como la glicina. Aminoácidos específicos ya se están administrando y vendiendo. Así que ya hay un gran mercado de suplementos.

Hay un lado negativo de los suplementos desde una perspectiva de medicina basada en la evidencia. Para la mayoría de los suplementos, hay una cantidad muy pequeña de datos que muestran qué beneficios tendría alguien con estos suplementos en ciertas etapas de la vida. Necesitamos mucha más investigación sobre este tipo de suplementos.

Eso es lo que estamos haciendo en el Centro para la Longevidad Saludable aquí en Singapur, en la Universidad Nacional de Singapur. Arrojamos luz sobre qué suplemento tiene qué efecto. Uno de los ejemplos es, de hecho, el alfa-cetoglutarato.

El alfa-cetoglutarato es un suplemento que tiene muchas funciones sobre los pilares del envejecimiento. Creo que la mayoría de los suplementos tendrán una dispersión de acciones. Realmente intenta mejorar o reducir el estrés oxidativo mejorando la función mitocondrial y el plegamiento de proteínas para aumentarlo y optimizarlo. Este tipo de suplementos podrían tener el mayor efecto en el proceso de envejecimiento biológico en humanos.

El alfa-cetoglutarato es un suplemento investigado por el Profesor Brian Kennedy. Ya se ha demostrado que si se administra alfa-cetoglutarato a ratones, viven más tiempo. Aún así, también podría ser que vivan más tiempo y de manera más saludable, lo cual es, por supuesto, lo más importante.

Este es el primer estudio que se realiza administrando alfa-cetoglutarato a humanos. Recientemente se demostró que la edad biológica se mide mediante relojes epigenéticos. Estos individuos que tomaron ese suplemento tenían aproximadamente ocho años menos en comparación con la edad biológica basal.

El inconveniente de ese estudio fue que no había controles. Como puede saber, si está en un estudio o toma algo, también podría cambiar otros hábitos de estilo de vida. Esa es la razón por la que es tan importante tener ensayos clínicos aleatorizados y controlados.

Significa la aleatorización. Podría recibir el principio activo o podría estar en el control. Aún así, también recibe la misma tableta con el mismo tamaño, el mismo olor, el mismo sabor, el mismo color. Podemos analizar de manera enmascarada qué funciona, qué suplemento está causalmente relacionado con ese efecto.

Esto es lo que estamos haciendo en este momento. Realizamos ensayos clínicos con alfa-cetoglutarato de manera aleatorizada y controlada. Lo administramos a individuos de mediana edad para ver si sus edades biológicas son menores.

En resumen, los suplementos abordan muchas características del envejecimiento. Muy a menudo aún no sabemos realmente cuál es el mecanismo de acción. Pero lo aceptamos. Estamos dirigiendo muchas características del envejecimiento, porque podría tener un mayor beneficio al medir la edad biológica.

Dr. Anton Titov, MD: Aparte del alfa-cetoglutarato, según su investigación, ¿cuáles son otros compuestos que podrían tener evidencia humana real que sea activa en longevidad o que afecte varios pilares del envejecimiento humano?

Dra. Andrea Maier, MD: Sí, estamos investigando la glicina, por ejemplo. Eso es un aminoácido. Otros compuestos de longevidad son la espermidina. Hay modelos de ratón en nuestro laboratorio para ver si la espermidina funcionaría en antienvejecimiento. Pero también tiene NMN, precursores de NAD+ que ya han estado disponibles durante mucho tiempo, en términos de suplementación.

Así que hay una lista de al menos 20 a 30 compuestos, que tienen la atención de investigadores que ahora están en ensayos de longevidad. Para todos los que quizás estén escuchando y digan: "Está bien, me gustaría ser incluido en tales estudios", hay en la web un registro de todos los ensayos controlados aleatorizados en humanos en curso, donde cualquiera puede encontrar información sobre lo que está sucediendo.

Construimos la evidencia para suplementos para la longevidad, pero también reutilizando medicamentos, por ejemplo, Metformina. También usamos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), o betabloqueantes, y litio. Y también hay una lista de 20 a 30 fármacos muy considerados por tener posibles efectos neuroprotectores.

Se están estudiando en ensayos clínicos aleatorizados y controlados en humanos. Es muy importante que mencione que necesitamos ensayos clínicos aleatorizados y controlados porque tenemos que controlar otros cambios, como el estilo de vida, que podrían estar asociados con la reducción de la edad biológica.