Vida tras el reemplazo de la válvula aórtica: Resultados de TAVI frente a cirugía cardiaca abierta

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• Alivio de síntomas y calidad de vida
• Sentirse más joven tras el reemplazo valvular
• Beneficios en esperanza de vida
• Recuperación de TAVI frente a cirugía
• Calidad de vida a largo plazo
• Transcripción completa

Alivio de síntomas y calidad de vida

Los pacientes ancianos con estenosis aórtica grave experimentan síntomas debilitantes que afectan gravemente su vida diaria. El Dr. Jeffrey Popma describe los síntomas clásicos como disnea, dolor torácico y mareos. Estos síntomas impiden a los pacientes realizar actividades simples como caminar por una habitación o subir escaleras, privándoles de la capacidad de disfrutar la vida y asistir a eventos familiares.

Sentirse más joven tras el reemplazo valvular

El reemplazo de válvula aórtica ofrece una transformación profunda en cómo se sienten los pacientes. El Dr. Jeffrey Popma proporciona una métrica poderosa y comprensible para esta mejoría. Afirma que, en promedio, los pacientes refieren sentirse aproximadamente diez años más jóvenes un año después de su procedimiento. Esto significa que un paciente de 90 años puede esperar sentirse como de 80 nuevamente, un logro significativo y loable en la restauración de la vitalidad.

Beneficios en esperanza de vida

Además de mejorar el confort diario, el reemplazo de válvula aórtica prolonga la vida. El Dr. Jeffrey Popma destaca que el procedimiento ofrece un promedio de dos a tres años adicionales de vida en comparación con el tratamiento médico solo. Esta combinación de mayor esperanza de vida y calidad de vida dramáticamente mejorada convierte al reemplazo valvular en una intervención crítica para pacientes elegibles con estenosis aórtica sintomática.

Recuperación de TAVI frente a cirugía

La experiencia de recuperación difiere significativamente entre el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) y el reemplazo valvular aórtico quirúrgico (RVAQ). El Dr. Jeffrey Popma explica que el procedimiento TAVI, realizado a través de la ingle, permite una recuperación inicial más rápida. Por el contrario, la cirugía cardiaca abierta requiere esternotomía e incisión torácica, lo que conlleva un período postoperatorio inicial más lento y doloroso. Esta diferencia se refleja claramente en las métricas de calidad de vida a los 30 días.

Calidad de vida a largo plazo

Aunque la recuperación temprana favorece al TAVI, los resultados a largo plazo de ambos procedimientos son excelentes y muy similares. El Dr. Jeffrey Popma señala que a los seis meses, un año y dos años después del procedimiento, los pacientes sometidos a TAVI o cirugía refieren estar significativamente más felices. Ambos grupos experimentan esa sensación de sentirse diez años más jóvenes, con energía restaurada y libres de los síntomas incapacitantes de la estenosis aórtica. El Dr. Anton Titov analiza estos notables beneficios a largo plazo con el Dr. Jeffrey Popma.

Transcripción completa

Dr. Anton Titov: ¿Qué esperar después del reemplazo de válvula aórtica TAVI o TAVR? Experto líder: "Si tienes 90 años, te vas a sentir como de 80". ¿Qué calidad de vida pueden esperar los pacientes después de un procedimiento TAVI o TAVR?

Dr. Jeffrey Popma: Es una pregunta muy interesante. Probablemente es la pregunta más común que nos hacen nuestros pacientes. Han vivido unos magníficos 80, 85, 90 o 95 años. En algunos casos, los pacientes tienen cien años.

Sin embargo, ahora sufren síntomas de estenosis aórtica. Esto incluye disnea, dolor torácico y mareos. Los pacientes con estenosis aórtica a veces presentan fatiga, pero es menos común. Todos esos síntomas deterioran su capacidad para disfrutar la vida.

Ya no pueden caminar por una habitación sin quedarse sin aliento. No pueden subir un tramo de escaleras. No pueden ir a los partidos de fútbol de sus nietos porque se quedan sin aliento.

Ese tipo de cosas son problemas de calidad de vida más que de cantidad de vida. Lo que sabemos de todos nuestros estudios es esto: un año después de un procedimiento de reemplazo de válvula aórtica, los pacientes se sienten mucho más jóvenes.

Después del reemplazo valvular aórtico quirúrgico o transcatéter, los pacientes se sienten 10 años más jóvenes.

Dr. Anton Titov: Esa es una cifra estupenda, ¿verdad?

Dr. Jeffrey Popma: Pero esa es la cifra que indica que si tienes 90 años, te vas a sentir como de 80. Si tienes 95, te vas a sentir como de 85. A los 80, te sientes como de 70. Es una comparación muy comprensible.

No se van a sentir como de 50 años. Pero para los pacientes es una cifra muy significativa. Se sienten como hace 10 años. Es un logro muy loable.

En promedio, hay una prolongación de la vida de aproximadamente dos a tres años en comparación con el tratamiento médico para la estenosis valvular aórtica. Al año, las válvulas aórticas transcatéter y las quirúrgicas se ven bastante bien. Son bastante similares entre ambas opciones.

Dr. Anton Titov: Lo interesante es que la calidad de vida en el primer mes es diferente en pacientes con válvula aórtica transcatéter frente a válvula aórtica quirúrgica.

Dr. Jeffrey Popma: Esto se debe principalmente a que el acceso por la ingle en lugar del tórax abierto. La recuperación quirúrgica es más lenta, y la recuperación transcatéter es un poco más rápida.

Realizamos métricas de calidad de vida en pacientes después del reemplazo valvular aórtico. Hacemos estas preguntas: ¿Cómo se siente? ¿Se mueve con normalidad? ¿Cuál es su prueba de marcha? ¿Cuáles son sus métricas de calidad de vida KCCQ?

Estas generalmente son mejores en pacientes con reemplazo valvular aórtico transcatéter a los 30 días en comparación con la cirugía. Pero a los seis meses, un año o dos años, todos están mucho más felices y se sienten mucho más jóvenes.