El experto principal en cirugía oncológica hepática, Dr. Graeme Poston, MD, explica cómo avanza el tratamiento del cáncer de colon metastásico. Destaca que la resección quirúrgica de las metástasis hepáticas ofrece una posibilidad de curación para pacientes en estadio 4. El Dr. Poston identifica una necesidad crítica de mejorar la formación médica y una mayor adopción de equipos multidisciplinares. El futuro del tratamiento reside en la cirugía de precisión guiada por marcadores genéticos tumorales. Se anima a los pacientes a buscar segundas opiniones médicas para garantizar que reciban la atención más agresiva y moderna disponible.
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Estrategias Modernas para el Tratamiento del Cáncer de Colon en Estadio 4 con Metástasis Hepáticas
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- La Brecha Crítica de Formación en el Tratamiento del Cáncer Metastásico
- Empoderamiento del Paciente mediante Información y Segundas Opiniones
- Ampliación de la Formación Quirúrgica para la Resección de Metástasis Hepáticas
- El Papel Esencial de los Equipos Multidisciplinares en Oncología
- El Futuro es la Medicina de Precisión y la Cirugía de Precisión
- Opciones de Tratamiento Avanzadas para Metástasis Hepáticas
- Transcripción Completa
La Brecha Crítica de Formación en el Tratamiento del Cáncer Metastásico
El Dr. Graeme Poston, MD, destaca una barrera significativa para el tratamiento óptimo del cáncer de colon en estadio 4. Muchos médicos aún mantienen creencias obsoletas de que las metástasis hepáticas son una sentencia de muerte inmediata. Esta actitud conduce a la inacción y niega a los pacientes opciones quirúrgicas potencialmente curativas.
Investigaciones realizadas en el Reino Unido confirman esta brecha de conocimiento. El equipo del Dr. Poston midió las actitudes de cirujanos y especialistas en coloproctología. Encontraron que un número considerable no cree que operar las metástasis hepáticas sea beneficioso. Esto persiste a pesar de los abrumadores datos de ensayos clínicos que demuestran que la resección hepática mejora la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con cáncer de colon metastásico.
Empoderamiento del Paciente mediante Información y Segundas Opiniones
El Dr. Anton Titov, MD, y el Dr. Graeme Poston, MD, discuten el papel vital de la defensa del paciente. Internet proporciona a los pacientes acceso directo a información sobre los mejores métodos de tratamiento para el cáncer de colon avanzado. Los pacientes ahora pueden investigar resultados y cuestionar a sus médicos sobre las opciones disponibles.
Buscar una segunda opinión médica es un paso crucial. Una segunda opinión confirma la exactitud del diagnóstico de cáncer colorrectal en estadio 4. Más importante aún, puede verificar si un paciente es candidato para cirugía de metástasis hepáticas. Este proceso empodera a los pacientes para exigir atención de vanguardia y impulsa a todo el sistema médico hacia mejores resultados.
Ampliación de la Formación Quirúrgica para la Resección de Metástasis Hepáticas
Un avance importante en el tratamiento del cáncer de colon metastásico es el crecimiento de la experiencia quirúrgica especializada. El Dr. Graeme Poston, MD, recuerda que hace 25 años, solo tres cirujanos en Inglaterra realizaban resecciones de metástasis hepáticas. Hoy, ese número ha crecido a aproximadamente 150 cirujanos hepáticos especialmente formados.
Sin embargo, el Dr. Graeme Poston, MD, señala que esto aún es insuficiente para tratar a todos los pacientes elegibles. La cirugía compleja requerida para extirpar lesiones metastásicas del hígado demanda una habilidad significativa. Un enfoque continuo en formar a la próxima generación de cirujanos es esencial para hacer este procedimiento salvavidas ampliamente accesible.
El Papel Esencial de los Equipos Multidisciplinares en Oncología
El tratamiento óptimo para el cáncer de colon en estadio 4 requiere un enfoque colaborativo. Los equipos multidisciplinares (EM) reúnen a cirujanos, oncólogos, radiólogos y otros especialistas. Este equipo crea colectivamente el mejor plan de tratamiento personalizado para cada paciente.
El Dr. Graeme Poston, MD, señala que el uso de EM es un requisito legal en varias naciones europeas, incluidos el Reino Unido y Francia. Sin embargo, no está mandatado en otros países importantes como Alemania e Italia. Existe una demanda global de conocimiento sobre cómo construir y gestionar EM efectivos, como lo evidencian los talleres sobresuscritos en lugares como Shanghái. Esta integración de experiencia es un gran paso adelante en la atención oncológica.
El Futuro es la Medicina de Precisión y la Cirugía de Precisión
La próxima frontera en el tratamiento del cáncer de colon metastásico es la medicina de precisión. El Dr. Graeme Poston, MD, y el Dr. Anton Titov, MD, discuten un futuro donde el tratamiento está guiado por el perfil genético del tumor del paciente. La cirugía de precisión se adaptará según el estado específico de mutación tumoral.
Este enfoque asegura que el tratamiento correcto se dirija al paciente correcto para los mejores resultados. El Dr. Poston está convencido de que para 2020, este modelo será una realidad. La integración de la medicina de precisión con la cirugía de precisión representa la atención personalizada definitiva para pacientes con cáncer de colon.
Opciones de Tratamiento Avanzadas para Metástasis Hepáticas
El tratamiento moderno para el cáncer de colon en estadio 4 con metástasis hepáticas implica un espectro de modalidades avanzadas. El mejor tratamiento a menudo combina cirugía con otras terapias localizadas y sistémicas. La intervención agresiva es clave para lograr supervivencia a largo plazo o incluso la curación.
Las opciones de tratamiento incluyen resección hepática, quimioembolización y radioterapia interna selectiva (SIRT, por sus siglas en inglés). La quimioembolización transarterial con microesferas cargadas con fármaco (TACE/DEBIRI) es otra opción. La electroporación irreversible también se utiliza para ablacionar lesiones metastásicas. Una segunda opinión médica ayuda a pacientes y sus médicos a elegir la combinación más efectiva de estas terapias.
Transcripción Completa
Dr. Anton Titov, MD: ¿Qué avances en el tratamiento del cáncer de colon en estadio 4 podemos esperar?
La formación de médicos sobre los beneficios de la resección de metástasis hepáticas y pulmonares es importante. Los pacientes con cáncer de colon metastásico pueden lograr supervivencia a largo plazo. La curación del cáncer de colon en estadio 4 es posible.
Cirugía de precisión y quimioterapia de precisión basadas en marcadores genéticos tumorales. Evaluación de la evolución del tumor de cáncer de colon en tiempo real. Mejor tratamiento para el cáncer de colon en estadio 4.
Dr. Graeme Poston, MD: El cáncer de colon metastásico hepático debe tratarse quirúrgicamente. Los médicos deben resecar metástasis en el tratamiento del cáncer de colon en estadio 4. La resección de metástasis hepáticas debe realizarse en el cáncer colorrectal avanzado en estadio 4.
Entrevista en video con un destacado cirujano británico de cáncer hepático especializado en la resección de metástasis de cáncer colorrectal. Los pacientes deben buscar al mejor cirujano de cáncer hepático y cirujano colorrectal en internet.
El tratamiento de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal es posible. La cirugía avanzada para metástasis hepáticas en cáncer de colon en estadio 4 debe estar ampliamente disponible.
Dr. Anton Titov, MD: La segunda opinión médica confirma que el diagnóstico de cáncer colorrectal en estadio 4 es correcto y completo.
La segunda opinión médica también confirma que la cirugía de metástasis hepáticas es posible en el cáncer de colon en estadio 4.
El mejor tratamiento para el cáncer de colon avanzado en estadio 4 con lesiones metastásicas hepáticas es cirugía, quimioembolización, SIRT, TACE DEBIRI y electroporación irreversible de metástasis de cáncer de colon.
La segunda opinión médica ayuda a elegir el mejor tratamiento para el cáncer colorrectal en estadio 4 con metástasis hepáticas. Obtenga una segunda opinión médica sobre cáncer colorrectal avanzado y esté seguro de que su tratamiento es el mejor.
Mejor centro de tratamiento de cáncer colorrectal para metástasis hepáticas.
Dr. Graeme Poston, MD: Entrevista en video con un experto líder en cirugía de tratamiento de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal.
Dr. Anton Titov, MD: Mejor tratamiento para el cáncer de colon en estadio 4. ¿Cuál es el futuro?
El tratamiento del cáncer colorrectal ha cambiado dramáticamente en la última década. En particular, el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico en estadio 4 ha logrado un progreso notable.
Sí. Hablamos extensamente sobre el tratamiento de metástasis hepáticas en pacientes con cáncer de colon. Es un campo muy emocionante.
¿Cómo ve el futuro de la terapia del cáncer colorrectal? ¿Qué avances en el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico en estadio 4 serán posibles? ¿Qué nuevos avances podemos esperar en los próximos años?
Dr. Graeme Poston, MD: Lo primero sigue siendo la formación. Sigue siendo convencer a otros médicos de que la resección de metástasis hepáticas en pacientes con cáncer de colon en estadio 4 vale la pena hacerla.
Todavía existen grandes brechas de conocimiento entre los médicos. Muchos médicos aún piensan: "¡Oh, Dios mío! El cáncer está en el hígado. Vas a morir". Muchos médicos luego no hacen nada para tratar a pacientes con cáncer de colon metastásico avanzado.
Dr. Anton Titov, MD: Este es un punto muy importante. Para muchas enfermedades se sabe que la mayoría de los pacientes no reciben el tratamiento de vanguardia para su enfermedad. Eso incluye el cáncer de colon metastásico. Solo me gustaría enfatizar este punto.
Dr. Graeme Poston, MD: Sí. Lo hemos estudiado en el Reino Unido. Encontramos una actitud obsoleta de muchos médicos hacia el tratamiento del cáncer de colon en estadio 4 metastásico.
Lo hemos medido. Hemos medido las actitudes de los médicos. Medimos cómo se comportan los médicos con pacientes que tienen cáncer avanzado. Publicamos nuestros resultados.
Hemos demostrado que hay muchos médicos, cirujanos, cirujanos colorrectales. Todavía no creen que operar el hígado en cáncer de colon metastásico sea algo bueno para hacer.
Dr. Anton Titov, MD: ¿A pesar de todos los datos? Los datos muestran que la resección de metástasis hepáticas en cáncer de colon en estadio 4 mejora la supervivencia y la calidad de vida del paciente.
Dr. Graeme Poston, MD: ¡A pesar de todos los datos! He dicho a médicos alrededor del mundo que repitan esos ensayos clínicos que hemos hecho. Repita ensayos clínicos sobre resección de metástasis hepáticas en el tratamiento del cáncer de colon avanzado en estadio 4 en Rusia.
Encontrará el mismo resultado. Los repite en los Estados Unidos, tiene el mismo resultado. Los médicos simplemente no entienden lo que ahora se puede hacer por los pacientes con cáncer de colon avanzado.
Muchos médicos no han progresado en 30 años en entender cómo tratar el cáncer colorrectal avanzado con metástasis hepáticas para obtener los mejores resultados.
Dr. Anton Titov, MD: ¿Quizás es hora de que los pacientes con cáncer de colon se vuelvan más activos y exijan el tratamiento de vanguardia para el cáncer de colon?
Dr. Graeme Poston, MD: Por eso internet es muy importante. Los pacientes pueden realmente mirar los mejores métodos de tratamiento para el cáncer de colon.
Dr. Anton Titov, MD: Los pacientes pueden encontrar en internet sobre los mejores métodos para tratar el cáncer de colon en estadio 4. Los pacientes pueden decir: "¿Por qué puedo obtener estos resultados en ese hospital? Pero mi médico en mi hospital dice que no es posible?" Eso es lo primero.
Dr. Graeme Poston, MD: Eso será un paso importante en la dirección correcta para curar a más pacientes con cáncer de colon avanzado. Eso impulsará una mejora importante en el resultado del tratamiento para el cáncer de colon metastásico en estadio 4.
El segundo objetivo crucial es este. Estamos formando a más y más cirujanos para hacer resección de metástasis hepáticas en pacientes con cáncer colorrectal avanzado.
La cirugía para extirpar metástasis de cáncer de colon del hígado no es fácil. Pero más y más cirujanos están formados para hacer esa operación.
Empecé a hacer resección de metástasis hepáticas en pacientes con cáncer de colon en estadio 4 hace 25 años como cirujano en Liverpool. Teníamos tres pacientes en Inglaterra haciendo esta cirugía.
Ahora tenemos 150 cirujanos hepáticos haciendo resecciones de lesiones metastásicas. Todavía no tenemos suficientes cirujanos para tratar a todos los pacientes que necesitan operación quirúrgica para tratar metástasis hepáticas.
Es importante conseguir a los cirujanos jóvenes. Deben formarse en cómo hacer resección de metástasis hepáticas en pacientes con cáncer de colon avanzado.
También es importante establecer más equipos multidisciplinares.
Dr. Anton Titov, MD: Deben trabajar en el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico avanzado. Es un requisito legal utilizar equipos multidisciplinares para elaborar planes de tratamiento para pacientes oncológicos en Reino Unido, Francia, Bélgica, España, Escandinavia, Países Bajos e Irlanda.
Sin embargo, no existe un requisito legal para contar con un equipo multidisciplinar de tratamiento oncológico en Alemania. Tampoco es obligatorio en Italia. La evaluación multidisciplinar de un paciente oncológico no se exige en muchos países del mundo.
Dr. Graeme Poston, MD: Realizo mucho trabajo en China. He estado en China dos veces este año. Volveré en noviembre.
Impartimos un taller en Shanghái sobre cómo constituir un equipo multidisciplinar de tratamiento oncológico (EMT) para pacientes con cáncer colorrectal. Tuvo una demanda superior al aforo. Los médicos reclaman este tipo de conocimientos.
Cómo crear un EMT, un equipo multidisciplinar. Cómo hacer que funcione para obtener los mejores resultados en el tratamiento del cáncer de colon. Ese será el gran avance. Debemos integrar los resultados del EMT.
Dr. Anton Titov, MD: Debemos asegurarnos de utilizar el mejor tratamiento.
El último aspecto probablemente sea igual de importante. Será la cirugía de precisión basada en los marcadores genéticos tumorales.
La cirugía de precisión se basará en el comportamiento genético del tumor de cáncer de colon del paciente.
Dr. Graeme Poston, MD: Podemos dirigir el tratamiento correcto al paciente correcto. La elección del tratamiento se basa en el estado de mutación del tumor de cáncer de colon.
Estoy convencido de que para 2020 dispondremos de ese enfoque terapéutico.
Dr. Anton Titov, MD: Es medicina de precisión y cirugía de precisión. Están interrelacionadas.
Dr. Graeme Poston, MD: Sí. Sí.
Dr. Anton Titov, MD: Hablé con el profesor David Kerr de la Universidad de Oxford. Discutimos la medicina de precisión. Analizamos el uso de marcadores tumorales de cáncer de colon tanto en el tumor como en el paciente.
Dr. Graeme Poston, MD: Sí. Sí. Sí.
Dr. Anton Titov, MD: Todo está confluyendo. Medicina de precisión y cirugía de precisión. Esto proporciona los mejores resultados de tratamiento para los pacientes con cáncer de colon.
Dr. Graeme Poston, MD: Todo está confluyendo.
Dr. Anton Titov, MD: Profesor Poston, muchas gracias por esta conversación tan interesante sobre el futuro tan prometedor del tratamiento del cáncer colorrectal. En particular, ha sido excelente discutir el tratamiento quirúrgico de la enfermedad metastásica hepática en pacientes con cáncer colorrectal en estadio 4.
Eso ofrece mucha esperanza a los pacientes. Muchísimas gracias.
Dr. Graeme Poston, MD: Ha sido un placer. Muchas gracias a usted.
Dr. Anton Titov, MD: Gracias. El mejor tratamiento para el cáncer de colon: debe tratarse el cáncer de colon metastásico de forma muy agresiva. La curación o la supervivencia a largo plazo en el cáncer de colon en estadio 4 es posible.