El experto líder en cirugía de columna, Dr. Eric Woodard, MD, explica el futuro del tratamiento de las lesiones medulares y la cirugía del dolor de espalda. La medicina personalizada adaptará los factores de crecimiento al perfil genético del paciente. Los materiales biorreabsorbibles sustituirán a los implantes metálicos para la fijación vertebral. La ingeniería de tejidos y las técnicas de enfriamiento local ofrecen nuevas esperanzas para la recuperación de las lesiones medulares. El Dr. Woodard también destaca el papel crucial de prevenir los trastornos de columna relacionados con el estilo de vida, como la osteoporosis y aquellos causados por la obesidad.
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Innovaciones en Cirugía de Columna y Tratamiento de Lesiones Medulares
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- Medicina Personalizada en Cirugía de Columna
- Dispositivos de Fijación Bioabsorbibles
- Ingeniería de Tejidos para Lesión Medular
- Terapia de Enfriamiento Local
- Estilo de Vida y Salud Espinal
- Transcripción Completa
Medicina Personalizada en Cirugía de Columna
El Dr. Eric Woodard, MD, analiza el papel fundamental que desempeñará la medicina de precisión en el futuro de la cirugía de columna. Explica que el análisis del perfil genético del paciente permitirá a los cirujanos predecir la respuesta a factores de crecimiento biológicos específicos. Este enfoque personalizado ayudará a determinar el tipo y dosis más efectivos de factores de crecimiento para lograr una fusión vertebral exitosa.
El coste del análisis genético ha disminuido drásticamente, haciendo esta herramienta diagnóstica avanzada más accesible. El Dr. Woodard considera que esto representa un futuro muy prometedor para los productos biológicos en el cuidado espinal, superando la aplicación actual por ensayo y error de estos tratamientos costosos.
Dispositivos de Fijación Bioabsorbibles
El desarrollo de nuevo instrumental para la fijación vertebral ha alcanzado una meseta, según el Dr. Eric Woodard, MD. Las tecnologías actuales de tornillos y barras son muy similares, con pocas innovaciones mayores en los últimos años. El futuro, sin embargo, reside en dispositivos de fijación más flexibles e incluso bioabsorbibles.
Estos materiales bioabsorbibles se disolverán finalmente en el cuerpo después de proporcionar la estabilidad necesaria para la curación. Esto elimina la necesidad de implantes metálicos permanentes y sus potenciales complicaciones a largo plazo. El Dr. Anton Titov, MD, y el Dr. Woodard coinciden en que esta es un área importante de investigación y desarrollo en curso.
Ingeniería de Tejidos para Lesión Medular
El Dr. Eric Woodard, MD, identifica la ingeniería de tejidos como una aproximación con enorme potencial para el tratamiento de lesiones medulares. Este enfoque implica crear andamios biológicos, frecuentemente combinados con células madre, para promover la regeneración y reparación del tejido neural dañado. Representa un cambio desde el manejo de síntomas hacia la potencial restauración de función.
Esta biotecnología es un método clave para abordar el complejo reto de la lesión medular. El Dr. Eric Woodard, MD, enfatiza que estas terapias avanzadas probablemente se utilizarán en combinación con otras modalidades para maximizar su efectividad en los pacientes.
Terapia de Enfriamiento Local
Un enfoque innovador para la lesión medular implica la terapia de enfriamiento local. Como explica el Dr. Eric Woodard, MD, la hipotermia corporal total no es viable debido a su toxicidad. Sin embargo, la aplicación de enfriamiento dirigido directamente al área lesionada de la médula espinal muestra gran promesa.
Esta técnica de enfriamiento local pretende prevenir el daño secundario al tejido medular inmediatamente después del trauma. Funciona reduciendo la inflamación y la demanda metabólica, abriendo efectivamente una ventana terapéutica para que otros tratamientos, como la ingeniería de tejidos, sean más efectivos.
Estilo de Vida y Salud Espinal
El Dr. Eric Woodard, MD, subraya la importancia de una visión holística de la salud espinal, enfocándose intensamente en la prevención. Relaciona directamente la epidemia de obesidad con el aumento de estrés en las articulaciones espinales, conduciendo a enfermedad degenerativa discal y otros problemas. Una mayor concienciación y prevención de estos trastornos relacionados con el estilo de vida son cruciales para el futuro.
Condiciones como la osteoporosis son también parcialmente prevenibles. El Dr. Woodard anticipa un futuro donde estos factores metabólicos y de estilo de vida sean específicamente enumerados y abordados con estrategias preventivas, reduciendo la carga global de enfermedad espinal que el Dr. Anton Titov, MD, y otros médicos observan.
Transcripción Completa
Futuro de la cirugía de columna y tratamiento de lesiones medulares. Un cirujano de columna líder de Boston con 40 años de experiencia explica. ¿Cómo se aplica la medicina de precisión a la cirugía de dolor lumbar? ¿Cómo mejoran la ingeniería de tejidos y las células madre las esperanzas para pacientes con lesión medular? Un cirujano de columna líder analiza avances en el tratamiento multimodal de enfermedades quirúrgicas de columna y lesión medular.
Futuro de la cirugía de columna y tratamiento de lesiones medulares. Entrevista en video con un experto líder en cirugía de columna. La medicina personalizada entrará en el campo de la cirugía de columna con dispositivos de fijación bioabsorbibles. La medicina de precisión desarrollará factores de crecimiento modificados basados en la secuenciación genética del paciente. La ingeniería de tejidos es un método clave de tratamiento de lesión medular.
Materiales bioabsorbibles para fijación ósea y andamios de células madre asistirán a los cirujanos de columna en el tratamiento de fracturas vertebrales, enfermedad degenerativa discal y lesión medular. La segunda opinión médica asegura que la causa del diagnóstico de dolor lumbar se identifique con precisión y que el plan de tratamiento sea correcto y completo. El tratamiento de lesión medular progresa rápidamente.
La segunda opinión médica también ayuda a elegir el tratamiento más avanzado para enfermedad o lesión medular. Busque una segunda opinión médica sobre dolor lumbar y confíe en que su tratamiento se ajusta a los mejores estándares de cuidado. El enfriamiento local sobre la lesión medular está en fase activa de investigación clínica y puede ayudar a prevenir el daño secundario del tejido medular tras un trauma.
Un futuro importante para la cirugía de columna es el reconocimiento del sobreesfuerzo asociado con la obesidad y el estilo de vida. Nuevos métodos de tratamiento abordarán las consecuencias del síndrome metabólico para la columna. La biotecnología sostiene el futuro para el tratamiento de lesión medular.
Dr. Anton Titov, MD: La cirugía de columna es un campo en desarrollo muy rápido. Existen muchas tecnologías nuevas. Hay nuevos materiales, células madre, ingeniería de tejidos.
Dr. Anton Titov, MD: Ya los ha mencionado en nuestra conversación. ¿Hacia dónde ve que va el campo de la cirugía de columna en los próximos 10 años?
Dr. Anton Titov, MD: ¿Qué tipo de modalidades diagnósticas y de tratamiento tendrán acceso los pacientes que quizás sean raras hoy?
Dr. Eric Woodard, MD: Avanzará en varias áreas. Las dos áreas candentes en los últimos diez años involucran productos biológicos. Por ejemplo, factores de crecimiento para obtener fusión ósea de manera más predecible. Ha habido altibajos con el uso práctico de esto. A veces es muy efectivo, a veces no lo es.
Desafortunadamente ha sido muy costoso. Su adopción tuvo un pico y se ha aplanado bastante en los últimos años. Pero habrá factores de crecimiento más específicos y combinaciones de factores de crecimiento en el futuro. Podremos aplicar factores de crecimiento de manera más inteligente al problema de fusión y no fusión.
En esta línea hay un futuro tremendo para la medicina personalizada. La medicina de precisión puede analizar el perfil genético de un paciente. Predecirá la respuesta del paciente a un factor de crecimiento versus otro. O la medicina personalizada puede ayudar a determinar la dosis específica de factores de crecimiento.
Esa medicina personalizada se tendrá en cuenta cada vez más en el futuro. El coste de realizar análisis genético se ha reducido a cantidades casi insignificantes. Ese es un futuro muy emocionante desde la perspectiva de los productos biológicos.
En términos de lo fundamental y la tecnología de tornillos y vías, básicamente hemos alcanzado un umbral en los últimos 5 a 10 años. Prácticamente todos los tornillos son muy similares entre sí. Muchos de los grandes avances que ocurrieron en los 80, 90 y principios de los 2000 se han aplanado.
No hay mucho ahora en términos de lo que llamamos "artilugios". No hay muchas novedades fundamentales que sean apreciablemente diferentes. Las tecnologías actuales para fijar la columna y añadir rigidez a la columna están en una posición bastante estática.
El futuro, creo, serán dispositivos de fijación más flexibles o incluso del tipo bioabsorbible. Va a oír mucho más sobre materiales bioabsorbibles en el futuro.
Dr. Eric Woodard, MD: He tocado un poco la lesión medular. La ingeniería de tejidos tiene un potencial tremendo en el futuro para el tratamiento de la lesión medular. Se combinará con otras modalidades, como el enfriamiento térmico.
Lo mencionamos antes. La hipotermia o enfriar todo el cuerpo no es muy viable y tiene su propia toxicidad. Pero el enfriamiento local sobre la médula espinal puede mostrar gran promesa en abrir esa ventana para que otras terapias sean efectivas.
En términos de diagnóstico, cada vez somos más conscientes del paciente completo. Somos más conscientes de la necesidad de prevenir muchos trastornos relacionados con el estilo de vida. Una mayor concienciación sobre esto es importante.
Hemos tocado el tema de la osteoporosis. Parte de la osteoporosis es muy prevenible. Hemos tocado la disfunción articular relacionada con el estilo de vida. Ciertamente la obesidad en este país ha sido una epidemia.
La obesidad se traduce directamente en muchos de los problemas articulares que vemos en cadera y rodilla. Vemos los mismos problemas articulares en la columna. Se deben al sobreesfuerzo asociado con la obesidad y el estilo de vida.
Una mayor concienciación sobre esto será específicamente enumerada estadísticamente y prevenida en el futuro.
Dr. Anton Titov, MD: Dr. Woodard, muchas gracias por esta conversación tan fascinante sobre cirugía de columna y sobre el método holístico para la salud de la columna. Agradezco mucho que comparta su experiencia y sabiduría con todos nuestros espectadores.
Espero que lo encuentren tan útil como yo, durante nuestra conversación de hoy. ¡Muchas gracias!
Dr. Eric Woodard, MD: Ha sido un placer. Gracias.
Futuro de la cirugía de columna y tratamiento de lesiones medulares. Entrevista en video con un experto líder en cirugía de columna. ¿Qué ofrece más promesa para la lesión medular?