El destacado experto en cirugía cardíaca, Dr. Lawrence Cohn, MD, explica el futuro de la cirugía cardíaca, detallando el papel perdurable del bypass de arteria coronaria, el auge de los procedimientos transcatéter para válvulas y aneurismas aórticos, y el enorme potencial de crecimiento de los dispositivos mecánicos y las nuevas intervenciones para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
Más del Diagnostic Detectives Network
Perspectivas Futuras en Cirugía Cardíaca: Bypass, TAVI e Intervenciones en Insuficiencia Cardíaca
Saltar a Sección
- El Papel Perdurable de la Cirugía de Bypass Coronario
- Avances en Válvulas Cardíacas Transcatéter
- Crecimiento de la Endoprótesis para Aneurisma Aórtico
- Expansión de la Cirugía de Insuficiencia Cardíaca
- Dispositivos Mecánicos para Insuficiencia Cardíaca
- Futuras Operaciones Cardíacas No Trasplantológicas
- La Transición hacia Enfoques Mínimamente Invasivos
El Papel Perdurable de la Cirugía de Bypass Coronario
El Dr. Lawrence Cohn, MD, afirma que la cirugía de bypass coronario (CABG, por sus siglas en inglés para coronary artery bypass grafting) mantendrá un lugar crucial en el futuro de la cirugía cardíaca. Destaca que el bypass con arteria mamaria interna a la arteria descendente anterior izquierda (LAD, por sus siglas en inglés para Left Anterior Descending) es el estándar de oro para la revascularización. Este procedimiento específico ofrece una permeabilidad a largo plazo sin igual, señalando el Dr. Cohn que los pacientes aún presentan anastomosis permeables más de 30 años después de su cirugía inicial.
Avances en Válvulas Cardíacas Transcatéter
El campo de la cirugía valvular cardíaca está experimentando una transformación profunda con la adopción de técnicas basadas en catéteres. El Dr. Lawrence Cohn, MD, predice que el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI, por sus siglas en español para Implante Percutáneo de Válvula Aórtica) y procedimientos similares asumirán un papel cada vez mayor. Explica que estos métodos son menos traumáticos para los pacientes y ofrecen excelentes resultados funcionales para la función valvular cardíaca, impulsando su rápida adopción.
El Dr. Cohn también resalta que los cirujanos cardíacos están aprendiendo activamente estas habilidades endovasculares, asegurando que sigan siendo centrales en el tratamiento de la valvulopatía.
Crecimiento de la Endoprótesis para Aneurisma Aórtico
La endoprótesis endovascular para aneurismas aórticos representa otra área principal de crecimiento en la intervención cardiovascular. El Dr. Lawrence Cohn, MD, observa que la utilización de esta técnica mínimamente invasiva está aumentando considerablemente y no muestra signos de disminución. Este cambio respecto a la cirugía abierta tradicional para la reparación de aneurismas aórticos reduce el tiempo de recuperación del paciente y el riesgo quirúrgico.
Expansión de la Cirugía de Insuficiencia Cardíaca
El Dr. Cohn identifica la cirugía de insuficiencia cardíaca como un campo enorme y en rápida expansión. Con solo alrededor de 2.500 trasplantes cardíacos realizados anualmente en los Estados Unidos, existe una brecha significativa en el tratamiento para la gran cantidad de pacientes con insuficiencia cardíaca. Esta limitación está catalizando la innovación en soluciones quirúrgicas y mecánicas para apoyar o reparar el corazón fallido, superando las restricciones de disponibilidad de órganos donantes.
Dispositivos Mecánicos para Insuficiencia Cardíaca
Los dispositivos de asistencia circulatoria mecánica se utilizan cada vez más para tratar la insuficiencia cardíaca avanzada. El Dr. Lawrence Cohn, MD, señala el uso creciente de dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI, por sus siglas en español para Dispositivo de Asistencia Ventricular Izquierda) y otras máquinas como una piedra angular del futuro cuidado de la insuficiencia cardíaca. Estos dispositivos proporcionan soporte vital para pacientes que no son candidatos a trasplante o están esperando un corazón donante.
El Dr. Cohn confirma que esta área tecnológica continuará creciendo y evolucionando.
Futuras Operaciones Cardíacas No Trasplantológicas
La próxima frontera en cirugía cardíaca implica desarrollar operaciones novedosas y no trasplantológicas específicamente para la insuficiencia cardíaca. El Dr. Lawrence Cohn, MD, vislumbra un futuro donde los cirujanos desarrollarán nuevos métodos relativamente simples pero efectivos para ayudar a pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Estos futuros procedimientos, que aún no se han desarrollado completamente, representan un área enorme de crecimiento e innovación potencial destinada a abordar la fisiopatología central de la insuficiencia cardíaca.
La Transición hacia Enfoques Mínimamente Invasivos
Un tema constante en el futuro de la cirugía cardíaca es la transición general hacia enfoques mínimamente invasivos. Como discute el Dr. Lawrence Cohn, MD, esta tendencia es evidente en el auge del TAVI, la endoprótesis aórtica endovascular y las incisiones más pequeñas para varios procedimientos. El Dr. Anton Titov, MD, y el Dr. Cohn coinciden en que estas técnicas ofrecen menos trauma y una recuperación más rápida, mejorando la experiencia general del paciente mientras mantienen altos estándares de eficacia quirúrgica.
Transcripción Completa
Dr. Anton Titov, MD: Futuro de la cirugía cardíaca. Una visión de un cirujano cardíaco pionero con más de 40 años de experiencia, Dr. Lawrence H. Cohn, MD. Avances en cirugía de insuficiencia cardíaca. Reemplazo valvular cardíaco transcatéter endovascular. "La única manera de predecir el futuro es inventarlo". Dr. Norman Shumway. Un eminente cirujano cardíaco habla sobre el futuro de la cirugía cardíaca, Dr. Lawrence H. Cohn, MD.
Dr. Anton Titov, MD: ¿Cuáles son los avances en cirugía cardíaca mínimamente invasiva? ¿Cuál es el futuro tratamiento de la estenosis aórtica?
Dr. Anton Titov, MD: ¿Qué avances se han logrado en cirugía de insuficiencia cardíaca? ¿Qué es el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI)? ¿Cuál es el futuro de la cirugía de bypass coronario?
Entrevista en video con el Profesor Lawrence H. Cohn. Entrevista en video con un experto líder en cirugía cardíaca. Una segunda opinión confirma que el diagnóstico de insuficiencia cardíaca es correcto y completo. Una segunda opinión ayuda a elegir el mejor tratamiento para la insuficiencia cardíaca congestiva. Obtenga una segunda opinión sobre insuficiencia cardíaca congestiva y esté seguro de que su tratamiento es el mejor.
Cirugía cardíaca mínimamente invasiva. Estenosis aórtica. Cirugía de insuficiencia cardíaca. El Dr. Norman Shumway, con quien trabajó en la Universidad de Stanford, dijo esto: "La única manera de predecir el futuro es inventarlo tú mismo".
Dr. Anton Titov, MD: Dr. Cohn, sí. ¿Hacia dónde ve que va la cirugía cardíaca en la próxima década?
Dr. Anton Titov, MD: ¿Qué métodos de tratamiento estarán disponibles para los pacientes que son raros o no existen hoy?
Dr. Lawrence Cohn, MD: No puedo hablar por la cirugía cardíaca congénita porque no hago cirugía cardíaca infantil. Pero creo que todavía habrá un lugar para la cirugía de bypass coronario. El bypass con arteria mamaria a la LAD (arteria descendente anterior izquierda) es el mejor procedimiento de revascularización que se ha inventado, o que se inventará.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Tenemos pacientes con anastomosis permeables 30 años después de la cirugía de bypass. Es realmente muy bueno. Todavía habrá necesidad de eso.
Dr. Lawrence Cohn, MD: En cirugía valvular cardíaca, los cirujanos están empezando a aprender a realizar la inserción de válvulas cardíacas por catéter. Creo que ese método de cirugía asumirá un papel cada vez mayor, como debería ser, porque es menos traumático. Se obtienen resultados bastante buenos de la función valvular cardíaca.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Los cirujanos estarán más involucrados en las inserciones de válvulas cardíacas por catéter. También en cirugía de aneurisma aórtico, el método de endoprótesis para aneurismas aórticos está aumentando enormemente. Realmente está subiendo mucho. Creo que eso no va a bajar.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Finalmente, otra área que es enorme y está aumentando ahora mismo en nuestro país es la cirugía de insuficiencia cardíaca. Obviamente, muy pocos pacientes van a tener un trasplante cardíaco. Solo se realizan 2.500 trasplantes en nuestro país cada año.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Va a haber muchas máquinas para pacientes con insuficiencia cardíaca. Los nuevos dispositivos se utilizan cada vez más para pacientes con insuficiencia cardíaca. Existen dispositivos de asistencia ventricular izquierda y todas estas cosas. Las máquinas y dispositivos para tratar la insuficiencia cardíaca continuarán creciendo.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Entonces quizás aumenten las operaciones de insuficiencia cardíaca no trasplantológicas. Eso aún no lo hemos desarrollado. Se desarrollarán métodos de cirugía de insuficiencia cardíaca. Será relativamente simple ayudar a los pacientes con insuficiencia cardíaca. Es un área enorme.
Dr. Anton Titov, MD: Profesor Lawrence Cohn, muchas gracias por esta discusión tan interesante.
Dr. Anton Titov, MD: Gracias por compartir su vasta experiencia con todos nuestros espectadores. Fue muy iluminador escuchar su visión sobre el estado del arte en cirugía cardíaca.
Dr. Anton Titov, MD: Gracias por discutir la dirección de la cirugía cardíaca en el futuro. ¡Muchas gracias!
Dr. Lawrence Cohn, MD: Un placer. Futuro de la cirugía cardíaca: bypass coronario, reparación de aneurisma aórtico abdominal, cirugía de insuficiencia cardíaca, cirugía valvular mínimamente invasiva, TAVI.