Atención al Embarazo en Pacientes Sordas y Ciegas: Estrategias de Adaptación

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• Atención al Embarazo en Pacientes Sordas y Acceso a la Lengua de Signos
• Sensibilidad Cultural para Pacientes Sordas
• Comunicación Hospitalaria para Pacientes Sordas
• Discapacidad Visual y Adaptaciones en el Embarazo
• Animales de Asistencia en la Sala de Partos
• Asesoramiento Genético y Discapacidades Hereditarias

Atención al Embarazo en Pacientes Sordas y Acceso a la Lengua de Signos

El Dr. Marc Dommergues, MD, enfatiza que la adaptación para pacientes sordas durante el embarazo comienza por reconocer la lengua de signos como modo principal de comunicación. Señala que la cuestión fundamental para los sistemas sanitarios es decidir si derivar a estas pacientes a centros especializados o garantizar que todos los hospitales puedan proporcionar una atención adecuada. En su hospital, existe un sistema que permite a las pacientes acceder a un intérprete en cualquier área del centro, asegurando una comunicación fluida durante las visitas prenatales, el trabajo de parto y el alumbramiento.

Sensibilidad Cultural para Pacientes Sordas

Comprender el trasfondo cultural de las personas sordas es crucial para ofrecer una atención empática. El Dr. Marc Dommergues, MD, destaca un contexto histórico conmovedor, señalando que muchos miembros de la comunidad sorda fueron víctimas del Holocausto nazi. Esta historia las hace especialmente sensibles a las discusiones sobre genética, un tema común en la atención prenatal. Además, el Dr. Dommergues indica que los niños sordos a menudo carecen de acceso a la educación estándar en salud reproductiva, creando lagunas de conocimiento que los obstetras deben abordar con paciencia y claridad durante el embarazo.

Comunicación Hospitalaria para Pacientes Sordas

Las estrategias de comunicación efectiva son indispensables para una atención de calidad. El Dr. Marc Dommergues, MD, desaconseja gritar, un error común pero inútil, y recomienda soluciones prácticas como usar el teléfono para escribir o dictar mensajes. Aboga por sistemas hospitalarios que apoyen la mensajería de texto y las conversaciones por video. Contratar personal bilingüe que sea sordo puede ser un recurso invaluable, cerrando la brecha comunicativa y fomentando la confianza entre la paciente y el equipo médico a lo largo del embarazo.

Discapacidad Visual y Adaptaciones en el Embarazo

La atención al embarazo en pacientes ciegas requiere un enfoque personalizado de las necesidades ambientales y prácticas. El Dr. Marc Dommergues, MD, explica que el equipo médico debe primero entender el tipo específico de discapacidad visual. Esta evaluación impacta directamente en cómo se organiza el entorno de atención, incluyendo consideraciones sobre los niveles de iluminación en las salas de exploración y partos para evitar molestias o desorientación en la paciente.

Animales de Asistencia en la Sala de Partos

Un desafío logístico clave es adaptar la presencia de perros guía en entornos clínicos, particularmente en la sala de partos. El Dr. Marc Dommergues, MD, señala que, aunque esto requiere planificación, las soluciones suelen ser sencillas de implementar. Los hospitales necesitan protocolos claros para gestionar a los animales de asistencia, asegurando que puedan permanecer con sus dueñas, brindando apoyo esencial sin comprometer la esterilidad o la seguridad durante los momentos críticos del parto.

Asesoramiento Genético y Discapacidades Hereditarias

Para ciertas discapacidades, la atención al embarazo debe incluir asesoramiento genético especializado. El Dr. Marc Dommergues, MD, proporciona el ejemplo de la ceguera resultante del tratamiento del retinoblastoma bilateral, un cáncer hereditario. Subraya que el asesoramiento preconcepcional o prenatal temprano es esencial para discutir los riesgos de transmitir el diagnóstico al hijo. Estas son conversaciones complejas y cargadas emocionalmente que requieren un enfoque sensible y experto, ilustrando perfectamente dónde convergen la atención a la discapacidad y la genética en obstetricia.

Transcripción Completa

Dr. Anton Titov, MD: La discapacidad es un tema muy amplio, pero común. Entonces, ¿qué debería considerar una mujer y cómo manejar el embarazo en mujeres con discapacidades? ¿Quizás podría agruparlo por diferentes tipos de discapacidades?

Dr. Marc Dommergues, MD: Es una pregunta muy importante. El mundo de la discapacidad es increíblemente complejo, con situaciones muy diversas.

Si comenzamos con las personas sordas que se comunican mediante lengua de signos, ¿es una discapacidad? ¿Es una cultura específica? ¿Son diferentes a, digamos, las personas chinas que vienen a Francia? Interesante cuestión.

¿Deberían ser atendidas por médicos que hablen el idioma? Esto implica una especie de triaje y acudir a lugares especiales. ¿O deberían poder ir a cualquier lugar? No tengo una respuesta definitiva. Es una cuestión filosófica.

En lo que respecta a nuestro centro, nosotros y nuestro hospital hemos desarrollado durante años un sistema de acogida para personas que usan lengua de signos. Pueden ir a cualquier lugar del hospital y tener un intérprete.

En diferentes departamentos, hay personal médico que habla el idioma. Por ejemplo, en nuestro departamento, hay una matrona que es bastante buena comunicándose con lengua de signos. Ella es quien sigue a las señoras que usan lengua de signos.

Nos enseñó mucho sobre la cultura de las personas sordas. Por ejemplo, no siempre se es consciente de que fueron víctimas del Holocausto nazi. Esto las hace muy sensibles a cualquier discusión genética.

Es algo que hay que tener presente. Otro tema es que, cuando eres sordo, a veces es difícil acceder de niño a información sobre cuestiones reproductivas, etc.

También es importante que en un hospital se sepa que, si las personas son sordas, la respuesta no es gritarles. Esto es algo que se ve ocasionalmente.

Puedes simplemente tomar tu teléfono y escribir cosas o dictar mensajes en tu teléfono y tener discusiones. A nivel de la organización o del hospital, es posible implementar sistemas de mensajes de texto o conversaciones por video, etc.

Además, es posible emplear a personas que son sordas y que son bilingües en el sentido inverso. Esto es algo que hacemos aquí.

Dr. Anton Titov, MD: Entonces, probablemente para las personas sordas que usan lengua de signos, lo más importante es reconocer que hablan un idioma diferente y adaptarnos nosotros.

Dr. Marc Dommergues, MD: Idealmente, por supuesto, tener a alguien que hable el idioma y que pueda seguir el embarazo o disponer de un intérprete. Es algo directo. No es tan fácil de implementar en todas partes.

Dr. Anton Titov, MD: Hay preguntas sobre el mejor enfoque. ¿Deberían derivarse las personas a un hospital específico?

Si consideramos la discapacidad visual, de nuevo, probablemente es importante que, como equipo, entendamos con qué tipo de discapacidad visual estamos tratando. ¿Cuál será el impacto de la luz? ¿Cómo organizar las salas?

¿Cómo gestionar a los perros? Me refiero a un perro de ayuda—¿cómo gestionamos al perro? ¿Cómo gestionamos a este animal en la sala de partos, etc.? Son pequeñas cosas para las que hay que encontrar soluciones. Normalmente, es bastante fácil encontrar esas soluciones.

También está la cuestión genética. Por ejemplo, pensando en una paciente, la ceguera puede ser consecuencia del tratamiento del retinoblastoma bilateral, que es una enfermedad hereditaria.

Dr. Marc Dommergues, MD: Entonces, si se discute el embarazo de antemano, surgirá la cuestión de la herencia del diagnóstico genético. Es un tema difícil, por supuesto. Pero necesita ser discutido.

Este es un ejemplo donde la discapacidad y la genética se encuentran.