El experto líder en cirugía de columna, Dr. Eric Woodard, MD, explica el diagnóstico de la escoliosis y las opciones de tratamiento. Detalla cómo la escoliosis implica una curvatura y rotación anormales de la columna vertebral. El Dr. Eric Woodard, MD, analiza los diferentes enfoques terapéuticos para la escoliosis pediátrica y del adulto. Enfatiza la importancia de segundas opiniones médicas para decisiones quirúrgicas complejas. La entrevista abarca las indicaciones para el uso de corsés y la cirugía de fusión espinal.
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Opciones de Tratamiento de la Escoliosis: Desde el Uso de Corsés hasta la Cirugía de Fusión Espinal
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- ¿Qué es la Escoliosis?
- Tratamiento de la Escoliosis Pediátrica
- Escoliosis Degenerativa del Adulto
- Indicaciones de la Cirugía de Escoliosis
- Importancia de una Segunda Opinión Médica
- Transcripción Completa
¿Qué es la Escoliosis?
El Dr. Eric Woodard, MD, neurocirujano de columna de referencia, ofrece una definición fundamental de la escoliosis. Explica que una columna vertebral sana tiene curvas naturales en el plano sagital, pero es recta cuando se observa de frente. La escoliosis es una curvatura anómala y serpenteante de la columna en el plano coronal o frontal. Este diagnóstico con frecuencia implica una rotación de las vértebras individuales, lo que contribuye a la deformidad visible.
La escoliosis grave puede ser profundamente incapacitante. El Dr. Woodard hace referencia al ejemplo literario clásico de El Jorobado de Notre Dame para ilustrar su impacto potencial. La escoliosis de alto grado puede afectar al movimiento, la postura e incluso la capacidad respiratoria debido a la compresión de la cavidad torácica.
Tratamiento de la Escoliosis Pediátrica
La escoliosis pediátrica presenta desafíos únicos porque se produce durante un período de crecimiento espinal. El Dr. Eric Woodard, MD, señala que el tratamiento para niños y adolescentes es un campo especializado que suele ser manejado por especialistas en columna pediátrica. El método de tratamiento elegido depende en gran medida del grado de curvatura y de su tasa de progresión.
El tratamiento conservador es siempre la primera línea de defensa. Esto puede incluir una vigilancia estrecha con mediciones repetidas, fisioterapia para fortalecer la musculatura central y el uso de corsés. El Dr. Woodard confirma que el corsetado tiene validez y utilidad para un número limitado de pacientes. Sin embargo, los niños cuyas curvas cambian de forma significativa y rápida son más propensos a ser considerados para una intervención quirúrgica.
Escoliosis Degenerativa del Adulto
La forma más común de escoliosis se produce en realidad en adultos. El Dr. Eric Woodard, MD, describe cómo los cambios degenerativos relacionados con la edad conducen a este diagnóstico. A medida que los huesos se ablandan con la edad y la artrosis degenerativa progresa, la columna lumbar puede comenzar a deslizarse y desarrollar una curva escoliótica.
Esta escoliosis degenerativa del adulto a menudo causa problemas secundarios. La curvatura anómala puede conducir a una estenosis espinal, un estrechamiento del canal espinal que resulta en el pinzamiento de nervios. Esto provoca dolor, entumecimiento y debilidad en las piernas, haciendo necesario el tratamiento para abordar tanto la deformidad como sus consecuencias neurológicas.
Indicaciones de la Cirugía de Escoliosis
La cirugía de fusión espinal es un procedimiento mayor que solo se considera después de que las terapias conservadoras han fracasado. El Dr. Eric Woodard, MD, explica que la cirugía es altamente efectiva pero conlleva consideraciones significativas. La decisión es particularmente difícil en casos pediátricos, ya que el procedimiento puede detener parte del crecimiento longitudinal de la columna.
La cirugía se reserva típicamente para pacientes cuyo diagnóstico se está deteriorando rápidamente o que tienen una curvatura grave e incapacitante. Los posibles riesgos y efectos secundarios deben sopesarse cuidadosamente. Estos incluyen el riesgo de infección, la pseudoartrosis (donde los huesos no llegan a fusionarse) y el impacto en el crecimiento futuro de un niño. El Dr. Anton Titov, MD, y el Dr. Woodard discuten cómo esto hace que la decisión quirúrgica sea increíblemente compleja.
Importancia de una Segunda Opinión Médica
Dada la complejidad del tratamiento de la escoliosis, el Dr. Eric Woodard, MD, y el Dr. Anton Titov, MD, abogan firmemente por buscar una segunda opinión médica. Una segunda opinión proporciona una perspectiva imparcial sobre una situación compleja, ayudando a los pacientes y a las familias a sopesar todos los métodos de tratamiento alternativos con confianza.
Este proceso confirma si la decisión de proceder con la cirugía de escoliosis es correcta y completa. También ayuda a garantizar la selección del tipo de operación quirúrgica más apropiado. El Dr. Anton Titov, MD, concluye que obtener una segunda opinión médica es un paso esencial para tomar decisiones de salud correctas con respecto al cuidado de la escoliosis.
Transcripción Completa
La decisión sobre la cirugía de escoliosis es comprensiblemente difícil. La segunda opinión médica ayuda a sopesar métodos de tratamiento alternativos de la escoliosis de manera imparcial. Proporciona un ángulo de visión adicional sobre una situación compleja de escoliosis.
Los cambios degenerativos relacionados con la edad en la columna a menudo empeoran la escoliosis. Un neurocirujano de columna de referencia comparte su punto de vista sobre el tratamiento quirúrgico de la escoliosis. ¿Cuándo es la cirugía una opción razonable para el tratamiento de la escoliosis?
La corrección de la escoliosis del adulto requiere fisioterapia intensiva para mejorar los músculos centrales del torso y pélvicos. La escoliosis implica la rotación de vértebras individuales. La decisión sobre la cirugía de escoliosis es difícil de tomar. Por eso está justificada una segunda opinión médica en la escoliosis.
El tratamiento quirúrgico de la escoliosis puede ser efectivo cuando se realiza por indicaciones apropiadas. La segunda opinión médica confirma que la decisión de proceder con la cirugía de escoliosis es correcta y completa. También ayuda a elegir el tipo correcto de operación quirúrgica para la escoliosis.
Busque una segunda opinión médica sobre la escoliosis del adulto y tenga confianza en que su tratamiento es correcto. La cirugía en adolescentes con una columna en crecimiento es efectiva, pero puede atrofiar parte del crecimiento. La decisión sobre la cirugía de escoliosis y la segunda opinión médica ayudan a los pacientes y a las familias a tomar decisiones de salud correctas.
La deformidad espinal y la escoliosis son diagnósticos médicos comunes que a veces requieren fusión espinal. El recurso definitivo para el paciente con escoliosis es una segunda opinión médica experta. Debe obtener absolutamente al menos una segunda opinión médica.
Obtenga información sobre los síntomas y el tratamiento de la escoliosis de esta entrevista en video. La cirugía de escoliosis sí tiene efectos secundarios y riesgos potenciales de infección y no fusión. Los problemas tras la cirugía de escoliosis en adolescentes incluyen crecimiento ralentizado o atrofiado e infecciones.
La fusión espinal para el tratamiento de la escoliosis idiopática sigue siendo el último recurso después de que la terapia conservadora ha fracasado y el diagnóstico del paciente continúa deteriorándose.
Dr. Anton Titov, MD: Otro diagnóstico común es la escoliosis. ¿Qué es la escoliosis?
Dr. Anton Titov, MD: ¿Cuál es la mejor manera de tratar la escoliosis en niños, en adolescentes y en adultos?
Dr. Eric Woodard, MD: La escoliosis es todo un campo de estudio. Es extremadamente complicado. La definición fundamental de la escoliosis es esta. Como sabe, la columna vertebral tiene varias curvas que discurren en lo que llamamos plano sagital.
El plano sagital divide, bisecando el cuerpo de esta manera. Hay curvas normales de la columna cervical, torácica, lumbar y sacra. Pero en el plano frontal la columna es esencialmente recta.
Cuando la columna comienza a serpentear, como una orientación tipo serpenteante en el plano coronal o frontal, esta es la definición de escoliosis. La escoliosis también con cierta frecuencia implica alguna rotación de vértebras individuales.
La escoliosis puede ser bastante incapacitante si es de alto grado. Porque la escoliosis es severamente deformante. En la literatura, El Jorobado de Notre Dame es el ejemplo clásico de escoliosis grave.
El arqueamiento jorobado y el hombro desplazado en la escoliosis del Jorobado de Notre Dame afectaron su movimiento y respiración. La escoliosis puede ser bastante devastadora en los niños que la desarrollan durante el período de crecimiento espinal.
La forma más común de escoliosis, sin embargo, es en adultos. Está en el otro extremo del rango de edad. A medida que los adultos envejecen, sus huesos se ablandan. A medida que progresa la artrosis degenerativa, la columna lumbar comienza a deslizarse.
La columna lumbar se vuelve escoliótica, y causa estenosis espinal o pinzamiento nervioso. Los tratamientos apropiados dependen del tipo de escoliosis involucrada.
En niños pequeños o adolescentes con escoliosis cuya columna está creciendo, esta es un área de estudio completamente diferente. El tratamiento de la escoliosis pediátrica está típicamente bajo la competencia de especialistas en columna pediátrica.
El grado y la tasa de cambio en la escoliosis dictan el método de tratamiento. A veces el tratamiento de la escoliosis es tan agresivo como la cirugía, o si es tan vigilante como mediciones repetidas y corsetado menor y/o ejercicio en la escoliosis.
El corsetado tiene cierta validez y cierta utilidad en un número limitado de pacientes. Pero los pacientes que cambian significativamente y que cambian rápidamente son más típicamente aquellos que se consideran para tratamiento quirúrgico.
La cirugía en niños con una columna en crecimiento es bastante efectiva. Pero desafortunadamente, la cirugía en la escoliosis tiende a detener parte del crecimiento longitudinal. La cirugía de columna no es el tratamiento ideal en niños con escoliosis en última instancia.
A veces se puede evitar la cirugía de escoliosis en niños; eso es preferible.
Dr. Anton Titov, MD: ¿Cuáles son los métodos de tratamiento para la escoliosis?
Dr. Anton Titov, MD: ¿Cuándo realizar la cirugía?