Nutrición personalizada. ¿Cómo elegir bien los alimentos reales? 8. [Partes 1 y 2]

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El experto líder en nutrición y salud metabólica, Dr. Pier Mannucci, MD, explica cómo la nutrición personalizada adapta la dieta a los riesgos de salud individuales. Subraya que el procesamiento de los alimentos es más determinante que la composición de macronutrientes. El Dr. Mannucci aboga por una dieta rica en alimentos integrales como verduras, frutas y pescado. Relaciona las elecciones alimentarias sostenibles con los desafíos ambientales globales. El enfoque prioriza las fuentes de alimentos reales frente a los productos procesados para la salud a largo plazo.

Estrategias de Nutrición Personalizada para una Salud Óptima y Prevención de Enfermedades

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Comprender la Nutrición Personalizada

El Dr. Pier Mannucci, MD, define la nutrición personalizada como adaptar la dieta según los riesgos y diagnósticos individuales de salud. Proporciona un ejemplo clínico de un paciente de 60 años con marcadores tempranos de síndrome metabólico. Este paciente cambió proactivamente de una dieta rica en carne a un régimen cuasi-vegetariano. El Dr. Pier Mannucci, MD, destaca que tales ajustes dietéticos representan una prevención primaria efectiva. La nutrición personalizada aborda riesgos genéticos inherentes mediante elecciones alimentarias conscientes.

Procesamiento de Alimentos vs. Composición

El Dr. Pier Mannucci, MD, sostiene que el procesamiento de alimentos conlleva mayores riesgos para la salud que el contenido de macronutrientes. Explica que la oxidación durante el procesamiento crea compuestos nocivos a partir de ingredientes inicialmente seguros. La entrevista con el Dr. Anton Titov, MD, revela que alimentos naturales ricos en grasas como el yogur tradicional pueden ser beneficiosos. El Dr. Mannucci aconseja a los pacientes centrarse en fuentes de alimentos integrales en lugar de en etiquetas de alimentos envasados. Este enfoque evita los inconvenientes de los productos ultraprocesados que dominan las dietas modernas.

Desafíos Globales de Sostenibilidad

El Dr. Pier Mannucci, MD, conecta la nutrición personalizada con la salud planetaria ante la proximidad de 10 mil millones de personas. Señala que la producción de alimentos ya impulsa la deforestación en Brasil, India e Indonesia. La expansión agrícola y la ganadería contribuyen significativamente a la contaminación del aire mediante emisiones de amoníaco. El Dr. Mannucci subraya que la nutrición sostenible debe equilibrar la salud humana con la capacidad ambiental. Este doble enfoque se vuelve esencial para la seguridad alimentaria global a largo plazo.

Ejemplos Dietéticos Prácticos

El Dr. Pier Mannucci, MD, utiliza dietas mediterráneas para ilustrar el consumo saludable de grasas. Los yogures tradicionales griegos y turcos contienen grasas beneficiosas a pesar de su alto contenido lipídico. Los contrasta con alternativas procesadas bajas en grasa que contienen conservantes y aditivos. El Dr. Mannucci comenta al Dr. Anton Titov, MD, que el aceite de palma en sí no es inherentemente peligroso—su procesamiento e impacto ambiental crean problemas. Estos ejemplos demuestran cómo las prácticas alimentarias culturales a menudo coinciden con la ciencia nutricional óptima.

Integración de Salud y Medio Ambiente

El Dr. Pier Mannucci, MD, aboga por un enfoque integrado de la nutrición que considere tanto la salud personal como la planetaria. Enfatiza que ninguna categoría alimentaria individual sirve como culpable universal de los problemas de salud. El consumo equilibrado de alimentos mínimamente procesados forma la base de patrones alimentarios sostenibles. La discusión del Dr. Mannucci con el Dr. Anton Titov, MD, concluye que los excesos ocasionales conllevan riesgo mínimo cuando la calidad general de la dieta se mantiene alta. Esta perspectiva holística aborda el bienestar individual mientras reconoce los desafíos del sistema alimentario global.

Transcripción Completa

Dr. Anton Titov, MD: Usted discutió la nutrición sostenible y personalizada en un artículo de revisión reciente. Habló sobre nutrición de precisión que forma parte de la medicina de precisión. ¿Qué es la nutrición de precisión, la nutrición personalizada? ¿Cómo hacer que la nutrición global sea sostenible?

Dr. Pier Mannucci, MD: Debo confesar que la nutrición de precisión es un poco una moda. Este término se desarrolló en este campo porque ahora está muy de moda. Pero ciertamente, diría que el término nutrición personalizada es probablemente más comprensible. Eso es lo que todo el mundo con una enfermedad o también con factores de riesgo hace. Todos tendemos a modificar la nutrición, particularmente las personas enfermas o con riesgo de enfermedad. Pero también, las personas sanas tienden a modificar su dieta diaria dependiendo de sus factores de riesgo.

Por ejemplo, le pondré un ejemplo. Ayer, vi a una persona en mi consulta privada. Era una persona de 60 años que estaba muy sana. No tenía problemas, pero tiene algunas pruebas de laboratorio que indican que tiene riesgo de síndrome metabólico. Tiene el colesterol muy alto, niveles límite de ácido úrico y glucemia. Así que tiene, en cierto sentido, una fase temprana del síndrome metabólico.

Este individuo entendió que esto era un problema. Estaba acostumbrado a llamarme desde una región de Italia donde la comida se basa principalmente en alimentos animales o carne. Son grandes consumidores de carne. Cambió a una dieta cuasi-vegetariana. Este es un ejemplo típico, en mi opinión, de nutrición personalizada.

Dijo: "Soy realmente, verdaderamente vegetariano", con alguna excepción porque, por ejemplo, comía pescado ocasionalmente, lo cual es bueno. Pero decidió hacerlo por sí mismo. Así que solo pude decir muy poco. También hace mucho ejercicio, 10.000 pasos cada día. Ese es un ejemplo típico de cómo la prevención primaria es muy efectiva, incluso en personas con algunos factores de riesgo.

Sus riesgos probablemente son inherentes a su herencia porque el colesterol se debe principalmente a la herencia más que a la dieta. Así que esa es la situación de la nutrición personalizada. Es un ejemplo típico de nutrición personalizada. Este individuo tiene razón al elegir comer muchas verduras, mucha fruta, y reducir dramáticamente el consumo de carne o alimentos procesados. Y en cambio, está usando mucho pescado.

Esto tampoco es solo sobre nutrición de precisión o personalizada, que por supuesto es fácil de entender. Es un problema de sostenibilidad. Porque el globo se está expandiendo, muy pronto habrá 10 mil millones de personas. Y entonces las fuentes de alimentos se están volviendo muy precarias.

También es porque para proporcionar alimentos, incluso alimentos de origen vegetal, hay que destruir bosques, que es el problema en Brasil, el problema en India y China, en Indonesia. Diría, particularmente en China, al menos en principio, la gente ha aprendido. Y ahora la gente está aumentando la forestación en su propio país, lo que no está sucediendo, por ejemplo, en Brasil. Y esto también se aplica a nuestros países, países europeos, quizás no en su país de origen, Rusia. Pero estoy seguro de que en algunas partes de Rusia, esto también es un problema.

Así que lo que aprendí en mi interés relativamente reciente en nutrición es esto. Lo que importa no es tanto la composición de los alimentos. Carbohidratos, azúcar, grasas y proteínas no son en sí mismos los culpables. Así que no vale la pena mirar la composición de los alimentos porque encontrará que en los alimentos hay muchos carbohidratos.

Los carbohidratos solo son peligrosos cuando son azúcar. Eso da un aumento rápido de la glucemia, un índice glucémico muy alto. Pero también hay carbohidratos en alimentos muy buenos, como verduras, como frutas. Y estos no son perjudiciales. Así que una forma de mirar la composición de los alimentos en una etiqueta alimentaria, que se proporciona para muchos alimentos que compra en el supermercado, es ridícula.

Lo importante es lo que comemos. Así que es una macro composición de lo que come. Y luego depende de si lo que come está procesado o no. Es así porque es el procesamiento más que los ingredientes lo que hace los peligros de los alimentos.

Por ejemplo, el procesamiento conduce a la oxidación del colesterol, oxidación de aceites, que no son en sí mismos peligrosos. Pero los productos oxidados de fenoles, colesterol, en cierto sentido, son aquellos que son peligrosos. Así que lo importante, de nuevo, es tener una dieta saludable, la dieta basada en la fuente de alimentos.

Es importante evitar en lo posible los alimentos procesados y evitar el consumo excesivo de carne debido al riesgo de cáncer. Hay que mirar más allá de lo escrito sobre la composición de los alimentos. Mirar la naturaleza del alimento, la fuente del alimento, los micronutrientes.

No es fácil de explicar. Pero a modo de ejemplo, le pondré un ejemplo. Si va a Grecia o Turquía, comen muchos yogures, y su yogurt es muy graso. Y, por supuesto, si tiene el colesterol alto, piensa que esto no es bueno para usted. No es cierto.

Si son yogures, como el nombre en Turquía, creo que es kéfir o ayran o algo así, aunque sea muy, muy graso, es grasa buena. Mientras que, si come el yogurt procesado en nuestro país, esto está muy altamente procesado. Contiene probablemente menos grasa, pero también contiene algunos ingredientes que se utilizan para conservarlo.

Y se ha demostrado, por ejemplo, que el yogurt griego y turco que contiene mucha grasa no es peligroso, incluso para personas que tienen diabetes o colesterol alto, que tienen síndrome metabólico. Así que esto le da un ejemplo. Por ejemplo, hay una tendencia a considerar como culpables a la grasa, la mantequilla, el aceite de palma.

Muchas galletas contienen aceite de palma. El aceite de palma en sí no es peligroso; es cómo se procesa lo que es peligroso. El aceite de palma tiene un problema porque en Indonesia, para cultivar las palmas que producen aceite, destruyen el bosque, por esto y otros asuntos. Pero el aceite de palma por sí mismo es un buen aceite vegetal.

El aceite de oliva es muy bueno. Pero es muy difícil nutrir a la población del globo con aceite de oliva porque solo crece en ciertas partes del planeta. Es muy difícil tener grandes cantidades de aceite de oliva. Y lo mismo se aplica a otras verduras.

Así que de nuevo, quiero enfatizar que lo que importa es cómo se procesa el alimento y cómo se le da cuando come. Así que la fuente del alimento más que la composición del alimento es lo que más importa.

En términos de nutrición de precisión, que probablemente se llama más precisamente nutrición personalizada, le daré un ejemplo. No debe evitar en absoluto el uso de carne. Pero hay otras fuentes de proteínas. No debe considerar la carne un enemigo. Pero tampoco debe considerar los carbohidratos un enemigo porque representan inevitablemente una fuente importante de nuestra dieta.

Y lo mismo se aplica a las grasas. Es una cuestión de cómo se procesa el alimento y cómo se le suministra el alimento. Y por supuesto, es una cuestión de la sostenibilidad de la producción de alimentos. Así que el problema en el futuro va a ser este. El planeta tendrá 10 mil millones de personas. Así que no habrá suficiente comida para todos.

Ese es un gran problema que debería ser abordado por aquellos que se ocupan del problema del cambio climático. Por ejemplo, entremos en el tema del clima. Las fábricas de animales y el cultivo agrícola extensivo no se consideran usualmente como una fuente de contaminantes. Y probablemente son menos importantes.

Discutiremos más adelante las partículas de 2,5 micrómetros, PM2.5 (partículas en suspensión de 2,5 micrómetros), ozono y óxido nítrico. Las fábricas de animales ciertamente también son una fuente de contaminación porque producen amoníaco. Y el amoníaco es un componente importante de la contaminación. Es probablemente menos importante que las partículas.

Así que juntos, el problema es que el mundo es un sistema integrado. Es muy difícil abordar el problema desde una visión sectorial y no desde un punto de vista totalmente integrado. Estoy muy interesado en profundizar mi conocimiento en este campo.

Sin embargo, en conjunto, el mensaje principal es que la nutrición personalizada se aplica a los riesgos de la población, que no existe un alimento culpable, sino que la dieta debe estar equilibrada. Y ciertamente hay que vigilar el consumo de carne roja. Evitemos los alimentos muy procesados y los carbohidratos muy procesados, como el tiramisú o cosas similares.

Por supuesto, el consumo ocasional no creará ningún problema. Eso es lo que puedo decirle. Sé que no es un mensaje muy científico. Pero, de nuevo, no soy especialmente un experto. He aprendido mucho en este campo, que, junto con la polifarmacia y la contaminación del aire, es uno de mis intereses en los últimos años y la trombosis. Sigo siendo una persona curiosa, como probablemente haya notado.

Dr. Anton Titov, MD: Gracias. ¡Gracias, profesor Mannucci!