El experto líder en prevención y rehabilitación de lesiones de rodilla, Dr. Pablo Gelber, MD, explica un enfoque holístico para fortalecer la articulación de la rodilla que va más allá de los ejercicios aislados de cuádriceps. Enfatiza el papel crítico del fortalecimiento de cadera y core para crear una cadena cinética estable que reduzca el riesgo de lesiones meniscales, ligamentarias y patelofemorales. El Dr. Gelber aboga por entrenamientos funcionales que imiten movimientos deportivos y de la vida real, en lugar de máquinas de gimnasio tradicionales, para una prevención eficaz de lesiones de rodilla y una recuperación más rápida.
Más del Diagnostic Detectives Network
Prevención integral de lesiones de rodilla: más allá del fortalecimiento del cuádriceps hacia la estabilidad central y de cadera
Saltar a sección
- Nutrición para la salud de la rodilla y prevención de lesiones
- El problema del fortalecimiento aislado del cuádriceps
- La importancia crucial del fortalecimiento de cadera y core
- Beneficios del entrenamiento funcional para la estabilidad de rodilla
- Prevención de lesiones de rodilla para corredores y atletas
- Enfoque integral de la rehabilitación de rodilla
Nutrición para la salud de la rodilla y prevención de lesiones
El Dr. Pablo Gelber, médico, aborda la nutrición como elemento fundamental para la salud general, que indirectamente contribuye a la prevención de lesiones de rodilla. Afirma que no existe una única dieta "correcta", sino que cualquier hábito nutricional que haga sentirse bien a la persona y proporcione una ingesta equilibrada de macronutrientes es beneficioso. Una dieta con buenas fuentes de proteínas para la reparación muscular, hidratos de carbono para la energía y grasas saludables es esencial para mantener la fuerza y resistencia de los tejidos que rodean la articulación de la rodilla.
El problema del fortalecimiento aislado del cuádriceps
El Dr. Gelber cuestiona un consejo habitual en el cuidado de la rodilla: el enfoque exclusivo en el fortalecimiento del cuádriceps. Explica que trabajar únicamente los cuádriceps puede crear un desequilibrio muscular significativo en las extremidades inferiores. Este desequilibrio puede alterar la biomecánica y potencialmente aumentar la tensión en estructuras de la rodilla como el menisco y los ligamentos, en lugar de protegerlas. Esta perspectiva contraintuitiva del Dr. Pablo Gelber, médico, desplaza el enfoque desde un único grupo muscular hacia toda la cadena cinética.
La importancia crucial del fortalecimiento de cadera y core
Para una verdadera prevención de lesiones de rodilla, el Dr. Pablo Gelber, médico, enfatiza que el fortalecimiento debe extenderse a caderas y core. Una musculatura fuerte del core y de la cadera proporciona estabilidad proximal para la movilidad distal, lo que significa que una pelvis y articulación de cadera estables permiten movimientos más seguros y controlados en la rodilla. Este enfoque integral es vital no solo para el acondicionamiento de la rodilla, sino también para prevenir otros problemas, como el dolor púbico, que pueden surgir de un core débil.
Beneficios del entrenamiento funcional para la estabilidad de rodilla
El Dr. Pablo Gelber, médico, recomienda firmemente el fortalecimiento funcional frente a ejercicios de aislamiento en máquinas. Señala que las máquinas tradicionales de gimnasio como la prensa de piernas o la máquina de extensión entrenan el movimiento en un único plano artificial. Los entrenamientos funcionales, que implican movimientos multiplanales y suelen utilizar el peso corporal o pesos libres, son mucho más efectivos porque se relacionan directamente con las demandas de la vida normal y las actividades deportivas, preparando así mejor la rodilla para las tensiones del mundo real.
Prevención de lesiones de rodilla para corredores y atletas
Este enfoque integral y funcional es particularmente crucial para atletas. El Dr. Gelber utiliza el ejemplo de corredores, muchos de los cuales nunca realizan ejercicios de core, lo que describe como "obligatorio". Los movimientos dinámicos y multidireccionales en deportes como fútbol, baloncesto y voleibol tienen poco en común con la trayectoria fija de una máquina. Entrenar de forma funcional asegura que el cuerpo esté preparado para las cargas y movimientos específicos encontrados en el deporte, lo cual es clave para prevenir lesiones de rodilla sin contacto.
Enfoque integral de la rehabilitación de rodilla
Esta filosofía se extiende a la recuperación tanto del tratamiento conservador como de la rehabilitación posquirúrgica. Un programa de rehabilitación que incorpore estabilidad del core, fortalecimiento de cadera y patrones de movimiento funcional conducirá a una recuperación más completa y reducirá el riesgo de recidiva. Al abordar el cuerpo como un sistema interconectado, los pacientes pueden recuperarse más rápido y volver a la actividad con mayor confianza y resiliencia, un punto que el Dr. Gelber deja claro en su discusión con el Dr. Anton Titov, médico.
Transcripción completa
Dr. Anton Titov, médico: ¿Qué tipo de ejercicio, estilo de vida o quizá factores nutricionales pueden ayudar a las personas a evitar lesiones de rodilla? ¿Qué puede reducir el riesgo de lesión de rodilla? Supongamos que una persona hace todo lo demás correctamente. En particular, ¿cómo prevenir lesiones del menisco, ligamentos de la rodilla y articulación patelofemoral? ¿Cómo recuperarse más rápido del tratamiento conservador o quirúrgico de lesiones de rodilla? ¿Existen factores que puedan ayudar a las personas a evitar lesiones de rodilla? Factores de estilo de vida y nutricionales.
Dr. Pablo Gelber, médico: Sí, los dos factores de prevención de lesiones de rodilla que ha comentado. Uno son los factores nutricionales para reducir los riesgos de lesión de rodilla. También es un tema muy amplio para responder. No creo que exista una única forma de estar nutricionalmente saludable. Hay diferentes formas de lograrlo.
Creo que cualquier hábito nutricional que haga sentir bien a la persona es suficientemente bueno. Es importante tener una buena fuente de proteínas, hidratos de carbono y grasas. Todo esto debería ser suficiente.
Pero por otro lado, me ha preguntado qué tipo de ejercicio puede realizar el paciente para disminuir la lesión de rodilla. No creo en la mayoría de los consejos muy comúnmente escuchados que la gente dice. Dicen: "trabaja tus cuádriceps", "tus cuádriceps tienen que trabajar". No lo creo porque si solo te enfocas en los cuádriceps, producirás un desequilibrio de tus músculos de la extremidad inferior.
Creo, como decíamos antes, en una forma integral de prevenir lesiones de rodilla. No solo necesitas fortalecer tus músculos, cuádriceps y parte posterior del muslo. Sino que también es muy, muy, muy importante hacer fortalecimiento de cadera y fortalecimiento del core.
Es cierto incluso para correr. Conozco a muchos corredores que nunca realizan ningún tipo de ejercicio de core. Esto es obligatorio hacerlo. No es solo para la mejora del acondicionamiento de la rodilla. También es para prevenir cualquier tipo de problema púbico.
Recomendaría hacer fortalecimiento funcional. No se trata de hacer un ejercicio típico de un plano en el gimnasio, como la máquina de sentadillas o ejercitar en una máquina de gemelos. Es mucho mejor si realizas entrenamiento funcional porque eso está más relacionado con lo que harías en la vida normal.
Podrías entrenar de forma artificial, como se hacen la mayoría de ejercicios de máquinas de gimnasio. Entonces no prevenirás ningún tipo de lesión de rodilla que arriesgas cuando realizas ejercicios libres, por ejemplo, correr, fútbol, voleibol, rugby o baloncesto. Porque la forma en que te mueves en esos deportes no tiene nada que ver con lo que haces en tu entrenamiento basado en máquinas.
¡Es muy útil saber eso!