La doctora Nelya Melnitchouk, MD, experta destacada en formación quirúrgica y conciliación laboral y personal, explica los desafíos específicos para las cirujanas. Su investigación revela permisos de maternidad más breves y mayores cargas económicas para las mujeres en especialidades procedimentales. La doctora Melnitchouk, MD, analiza la satisfacción profesional y el impacto de la larga formación en la planificación familiar. Ofrece consejos cruciales para las médicas jóvenes que contemplan simultáneamente una carrera quirúrgica y la maternidad.
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Retos y soluciones para cirujanas: baja por maternidad y satisfacción profesional
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- Hallazgos de investigación sobre cirujanas
- Impacto de la duración de la formación quirúrgica
- Satisfacción profesional en especialidades procedimentales
- Consejos para médicas jóvenes
- Baja por maternidad en Estados Unidos
- Presiones sistémicas y soluciones
- Transcripción completa
Hallazgos de investigación sobre cirujanas
La Dra. Nelya Melnitchouk, médica cirujana y madre, realizó una investigación motivada por su experiencia personal. Sus estudios se centran en cómo la formación médica afecta la calidad de vida y los resultados del embarazo. La investigación comparó a médicas en especialidades procedimentales y no procedimentales.
Los hallazgos principales muestran que las mujeres en cirugía, obstetricia y ginecología, y gastroenterología toman bajas por maternidad más cortas. También deben más dinero a sus consultas al reincorporarse al trabajo. La Dra. Melnitchouk señala que estas mujeres reportan menor satisfacción profesional. Expresan un mayor deseo de cambiar de especialidad comparado con sus colegas en roles no procedimentales.
Impacto de la duración de la formación quirúrgica
La prolongada duración de la formación quirúrgica en Estados Unidos crea una presión significativa. El Dr. Anton Titov y la Dra. Melnitchouk analizan el camino estándar. Tras la facultad de medicina, la residencia dura cinco a siete años. Suele seguirse una subespecialización (fellowship) para una mayor especialización.
Esta formación extendida significa que los médicos suelen terminar a mediados de los treinta años. Este periodo coincide con el declive natural de la fertilidad. La investigación de la Dra. Melnitchouk no confirmó un mayor uso de servicios de fecundación in vitro (FIV) entre cirujanas. Especula que esto podría deberse a que el estudio encuestó a mujeres que ya habían tenido hijos exitosamente.
Satisfacción profesional en especialidades procedimentales
La insatisfacción profesional es un problema importante para las cirujanas. La combinación de una carrera de alta presión y una familia joven es extremadamente desafiante. La investigación de la Dra. Melnitchouk encuestó tanto a residentes como a médicos adjuntos.
Encontró que los problemas eran consistentes en ambos grupos. La tensión de equilibrar deberes clínicos con la vida familiar conduce al desgaste profesional. Este es un factor crítico en por qué las mujeres en especialidades procedimentales podrían reconsiderar su trayectoria profesional.
Consejos para médicas jóvenes
La Dra. Nelya Melnitchouk ofrece consejos directos basados en sus hallazgos. Su recomendación principal es no retrasar la maternidad si es un objetivo vital. Reconoce que el embarazo durante la residencia es difícil.
Sin embargo, la Dra. Nelya Melnitchouk enfatiza que también es desafiante como médica adjunta. No existe el momento perfecto. Aconseja a las médicas jóvenes identificar sus prioridades personales y luego perseguirlas con decisión.
Baja por maternidad en Estados Unidos
Las políticas de baja por maternidad en EE. UU. son inconsistentes y a menudo inadecuadas. Para los médicos en formación, la baja suele ser de seis a ocho semanas. La duración puede depender de si el parto fue por cesárea.
Los médicos adjuntos pueden tener derecho a hasta 12 semanas bajo la Ley de Licencia Familiar y Médica (FMLA, por sus siglas en inglés). Un defecto crítico es que la FMLA no obliga al pago de la baja. Que la baja sea pagada depende completamente del empleador y del acuerdo de la consulta.
Presiones sistémicas y soluciones
Las presiones sistémicas suelen obligar a las cirujanas a tomar menos baja por maternidad. Cubrir los pacientes de una cirujana supone una carga para los compañeros. Esto crea un sentido de obligación profesional para reincorporarse rápidamente al trabajo.
También existe una carga financiera significativa para el sistema sanitario. La Dra. Melnitchouk concluye que Estados Unidos debe desarrollar un método mejor. Un sistema que proporcione baja por maternidad pagada universal es esencial para apoyar a las cirujanas madres y sus familias.
Transcripción completa
Dr. Anton Titov, MD: Usted estudia cómo la formación médica y quirúrgica impacta la calidad de vida, los resultados del embarazo y la satisfacción profesional en médicas. Ha publicado varios artículos de investigación muy interesantes sobre este tema. ¿Qué ha descubierto en su investigación sobre médicas?
Dra. Nelya Melnitchouk, MD: Sí, este es un proyecto de interés personal para mí porque soy cirujana y madre. Tengo dos hijos. Hicimos varios descubrimientos interesantes.
Las mujeres en especialidades procedimentales toman bajas por maternidad más cortas. Deben más dinero a sus consultas cuando deben reincorporarse al trabajo. Las especialidades médicas procedimentales son cirugía, obstetricia y ginecología, y gastroenterología.
Las mujeres tienen menor satisfacción profesional. Desean cambiar de especialidad con mucha más frecuencia que las médicas en campos no procedimentales. Una causa probablemente es también el sesgo de selección, porque encuestamos a mujeres en edad temprana de crianza.
Todos sus hijos son pequeños, hasta cinco o seis años. Están en plena actividad clínica. Obviamente deben ocuparse de su carrera profesional. Al mismo tiempo, las médicas deben ocuparse de su familia. Es más difícil combinar una carrera quirúrgica y familia.
Dr. Anton Titov, MD: Expliquemos la formación médica en Estados Unidos para nuestros espectadores internacionales. Después de que las médicas jóvenes en EE. UU. terminan la facultad de medicina, suelen realizar cinco años de programa de residencia. El programa de residencia dura cinco años, especialmente en especialidades procedimentales. Trabajan como médicos, pero eso supone una carga adicional. Luego se convierten en médicos adjuntos, como usted ahora.
¿Encuestó a médicas principalmente durante el programa de residencia o la subespecialización? ¿O ya eran médicas adjuntas?
Dra. Nelya Melnitchouk, MD: Encuestamos tanto a residentes como a médicas adjuntas. Encuestamos a médicas en formación y a médicas que ya habían completado la formación. No hubo gran diferencia en la duración de la baja por maternidad o los problemas que ambos grupos enfrentan.
Es cierto, en Estados Unidos la formación quirúrgica es muy larga. La gente hace la facultad de medicina y luego la residencia durante unos cinco a siete años. Luego hacen una subespecialización adicional. Cuando terminas toda la formación, tienes treinta y tantos años. Es la edad en que la fertilidad comienza a declinar.
Lo estudiamos. Investigamos si las médicas usaban más servicios de FIV. Estudiamos si las médicas en especialidades procedimentales tenían problemas para quedar embarazadas. No confirmamos esa teoría, pero podría deberse a que encuestamos a mujeres que ya tenían hijos. Así que tuvieron éxito en lograr la maternidad.
Dr. Anton Titov, MD: Ha realizado y publicado investigación sobre satisfacción profesional y retos de cirujanas. ¿Qué consejo daría a médicas jóvenes? ¿Quizás están terminando la facultad de medicina o empezando su residencia? ¿Qué deberían hacer?
Dra. Nelya Melnitchouk, MD: No esperen para tener hijos si es uno de sus objetivos vitales. Porque la vida es impredecible y nunca se sabe qué puede pasar. Estar embarazada durante la residencia será difícil. Pero estar embarazada y tener hijos también es difícil cuando eres médica adjunta.
Simplemente determinen qué es importante para ustedes. Luego alcancen su objetivo.
Dr. Anton Titov, MD: ¿Cuál es el periodo típico de baja por maternidad en Estados Unidos, si existe uno?
Dra. Nelya Melnitchouk, MD: La baja por maternidad para médicas varía. Depende. Para las en formación es de seis a ocho semanas. La duración también depende de si tuvieron cesárea o no. Cuando eres médica adjunta, puedes tomar hasta 12 semanas. Pero parte de la baja es pagada, parte no. Depende de tu situación clínica laboral.
En EE. UU. seguimos la norma FMLA. Esta norma básicamente dice a los empleadores que deben dar 12 semanas de permiso a una persona que acaba de tener un bebé. Pero no obliga al pago de la baja. La realidad de la situación es difícil.
Hay mucha presión para tomar menos tiempo de baja por maternidad en entornos clínicos de alta presión. Definitivamente. Porque, primero, otro médico debe atender a tus pacientes. Hay una carga aumentada para tus compañeros potencialmente, aunque intentas compensarles si están enfermos o si alguien más toma baja por maternidad.
También hay una carga financiera para el sistema. Aquí en Estados Unidos realmente debemos encontrar un método mejor para proporcionar baja por maternidad pagada a todas las madres.