Cirugía cardíaca robótica: selección de pacientes y expectativas realistas

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• Manejo de expectativas del paciente ante nuevas tecnologías cardíacas
• Candidatos a cirugía robótica: quién califica y quién no
• Revolución del TAVI en el reemplazo valvular aórtico
• Futuro de la reparación y sustitución valvular mitral
• Tendencias en cirugía cardíaca: menos invasiva, recuperación más rápida
• Transcripción completa

Manejo de expectativas del paciente ante nuevas tecnologías cardíacas

El Dr. Marc Pelletier, MD, enfatiza el papel crucial que desempeñan los médicos al guiar a los pacientes en decisiones complejas de tratamiento cardíaco. Señala que los avances tecnológicos pueden crear conceptos erróneos entre pacientes que asumen que las nuevas opciones se aplican automáticamente a ellos. El Dr. Marc Pelletier, MD, explica que establecer expectativas realistas es esencial durante situaciones médicas estresantes. El cirujano cardíaco debe equilibrar las posibilidades tecnológicas con las necesidades individuales del paciente y las consideraciones de seguridad.

Candidatos a cirugía robótica: quién califica y quién no

La cirugía cardíaca robótica representa un avance significativo en la atención cardiológica, pero la selección de pacientes sigue siendo crucial. El Dr. Marc Pelletier, MD, revela que la mayoría de los pacientes que solicitan cirugía robótica no son buenos candidatos para el procedimiento. Razones médicas específicas a menudo impiden que los pacientes se sometan de forma segura a operaciones cardíacas robóticas. La interfaz tecnológica requiere una evaluación médica cuidadosa para determinar las vías de tratamiento apropiadas. El Dr. Anton Titov, MD explora estos desafíos de selección de pacientes en su discusión con el Dr. Pelletier.

Revolución del TAVI en el reemplazo valvular aórtico

El implante valvular aórtico transcatéter (TAVI, por sus siglas en inglés) ha transformado drásticamente los patrones de práctica de la cirugía cardíaca. El Dr. Marc Pelletier, MD, señala que este procedimiento no existía hace quince años pero ahora representa más de la mitad de todos los reemplazos de válvula aórtica en Estados Unidos. Este cambio demuestra cómo la tecnología puede alterar rápidamente los estándares de tratamiento para la enfermedad valvular cardíaca. El TAVI ofrece opciones menos invasivas para pacientes que previamente tenían alternativas quirúrgicas limitadas. El éxito del TAVI proporciona un modelo para la futura adopción de tecnología cardíaca.

Futuro de la reparación y sustitución valvular mitral

La enfermedad valvular mitral representa un problema cardíaco incluso más común que las afecciones de la válvula aórtica, impulsando una innovación significativa. El Dr. Marc Pelletier, MD, informa que 20-30 empresas están invirtiendo miles de millones en desarrollar nuevas tecnologías para la válvula mitral. Estos avances pretenden proporcionar opciones de tratamiento menos invasivas para la insuficiencia mitral y la estenosis mitral. Los próximos avances en el tratamiento de la válvula mitral podrían reflejar la revolución del TAVI en impacto y beneficio para el paciente. El Dr. Anton Titov, MD discute estos prometedores desarrollos con el experto en cirugía cardíaca.

Tendencias en cirugía cardíaca: menos invasiva, recuperación más rápida

La dirección futura de la cirugía cardíaca apunta claramente hacia enfoques mínimamente invasivos con mayor comodidad para el paciente. El Dr. Marc Pelletier, MD, describe tecnologías emergentes que permitirán operaciones menos dolorosas y tiempos de recuperación más rápidos. Estos avances mantienen una seguridad y efectividad iguales en comparación con la cirugía cardíaca abierta tradicional mientras mejoran la experiencia del paciente. El Dr. Pelletier expresa entusiasmo por participar en esta revolución tecnológica que beneficia a pacientes cardíacos en todo el mundo. El Dr. Anton Titov, MD explora estas emocionantes tendencias con el destacado cirujano cardíaco.

Transcripción completa

Dr. Anton Titov, MD: ¿Puede hacerme mi cirugía robóticamente? ¿Cómo manejamos las expectativas de los pacientes? Los nuevos tratamientos traen nuevas expectativas. La cirugía cardíaca robótica, las terapias con células madre y las operaciones mínimamente invasivas no siempre son lo mejor para todos. Un destacado cirujano cardíaco y educador explica. Dr. Marc Pelletier, ¿hay algo más que le gustaría añadir a nuestra conversación? Usted está a la vanguardia de la cirugía cardíaca. Está formando a residentes de cirugía cardíaca. Es una persona muy motivada y altamente dedicada profesionalmente.

Dr. Marc Pelletier, MD: Quizás una de las cosas es esta. Hizo un comentario muy astuto cuando comenzamos a hablar de tecnología. Es algo en lo que he estado pensando desde que lo dijo. Tiene absoluta razón en que ahora somos un mundo impulsado por la tecnología. Los avances de la tecnología son magníficos. Lo que podemos hacer en cirugía cardíaca es extraordinario.

A veces los pacientes piensan que, porque la tecnología existe, automáticamente van a ser candidatos para esa tecnología. El desafío para nosotros es a veces tratar de evaluar correctamente a esos pacientes.

Dr. Anton Titov, MD: Tenemos que establecer expectativas realistas en los pacientes. Un ejemplo sería este. Los pacientes vienen y dicen: "¿Puede hacerme mi cirugía robóticamente?"

Dr. Marc Pelletier, MD: A veces la respuesta es "Sí". Pero la mayoría de las veces la respuesta es "No, y no es un buen candidato para cirugía robótica—por estas y aquellas razones". La interfaz entre tecnología y médico es tan importante.

Nuestro trabajo como médicos es ayudar a guiar al paciente durante un momento realmente estresante en sus vidas. A veces la tecnología jugará un papel en eso. A veces la tecnología tendrá un papel menor. Debemos reconocer que no todos los pacientes son buenos candidatos para una cirugía cardíaca robótica.

Dr. Anton Titov, MD: Pero la tecnología en cirugía cardíaca es absolutamente extraordinaria.

Dr. Marc Pelletier, MD: Nueva tecnología de tratamiento cardíaco está llegando de algunas empresas. Esta tecnología de cirugía cardíaca nos ayuda como médicos a hacer lo que intentamos hacer. Hablamos del TAVR/TAVI. No existía en absoluto hace 15 años. Ahora en Estados Unidos, más de la mitad de todos los reemplazos de válvula aórtica se realizarán con TAVI. Eso es extraordinario.

Es posible que el mismo avance tecnológico vaya a ocurrir con el tratamiento de la válvula mitral. La insuficiencia mitral o la estenosis mitral son un problema incluso mayor que la válvula aórtica. Hay 20 a 30 empresas ahora invirtiendo miles de millones de dólares en desarrollar nuevas válvulas mitrales. Trabajan en nuevos dispositivos para cambiar la válvula mitral.

Dr. Anton Titov, MD: Hacia dónde vamos en cirugía es muy claro. Habrá cirugía menos invasiva. Habrá menos dolor para los pacientes. Habrá más comodidad para el paciente.

Dr. Marc Pelletier, MD: Habrá una recuperación más rápida después de la cirugía cardíaca. La tecnología nos permitirá hacer todo eso. Será igual de segura, efectiva y duradera que la cirugía cardíaca abierta. Eso será un gran beneficio para nuestros pacientes con problemas cardíacos.

Estoy encantado de ser parte de la revolución tecnológica en cirugía cardíaca. Es un momento emocionante para formar parte de la cirugía cardíaca.

Dr. Anton Titov, MD: Esperemos que veamos más avances como ese en el futuro. ¡Dr. Pelletier, muchas gracias por esta conversación! Será muy interesante para pacientes alrededor del mundo. Esperamos volver a usted con más preguntas en el futuro.

Dr. Marc Pelletier, MD: Gracias, Anton. ¡Muchas gracias!