Comprender la relación entre la obesidad, la insulina y el riesgo de cáncer de mama

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• Obesidad y diabetes como factores de riesgo de cáncer de mama
• Mecanismos de la insulina y el IGF-1 en el crecimiento tumoral
• Papel de la metformina en la prevención del cáncer
• Seguridad de los agonistas del GLP-1 en pacientes oncológicos
• Estrategias de estilo de vida y prevención
• Transcripción completa

Obesidad y diabetes como factores de riesgo de cáncer de mama

La obesidad es un factor de riesgo importante para el desarrollo de cáncer de mama, especialmente en poblaciones occidentales. El Dr. Ido Wolf, MD, explica que esta conexión está parcialmente mediada por el desarrollo de diabetes tipo 2. Señala que el sedentarismo y el exceso de peso corporal crean un entorno metabólico propicio para el cáncer. Este entorno se caracteriza por cambios hormonales y niveles elevados de factores de crecimiento específicos.

El Dr. Wolf aclara que, aunque la genética y los antecedentes reproductivos son importantes, los factores modificables del estilo de vida como la obesidad son impulsores significativos del riesgo. La entrevista con el Dr. Anton Titov, MD, destaca que la convergencia de obesidad, diabetes e inactividad física crea una tormenta perfecta para la oncogénesis.

Mecanismos de la insulina y el IGF-1 en el crecimiento tumoral

La insulina y el factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1, por sus siglas en inglés) son potentes impulsores de la proliferación de células de cáncer de mama. El Dr. Ido Wolf, MD, describe cómo la resistencia a la insulina en la obesidad y el síndrome metabólico conduce a la hiperinsulinemia. Los niveles elevados de insulina circulante pueden activar vías de señalización que promueven el crecimiento y la supervivencia tumoral.

De manera similar, el IGF-1 es un factor de crecimiento estrechamente relacionado que estimula la división de las células cancerosas. La investigación del Dr. Wolf en el proyecto Klotho se centra en comprender estas actividades específicas de la insulina y el IGF-1 en el cáncer. El tejido adiposo en personas obesas también secreta otras hormonas y reduce la adiponectina, influyendo aún más en el riesgo de cáncer.

Papel de la metformina en la prevención del cáncer

La metformina, un medicamento común para la diabetes, se asocia con una menor incidencia de cánceres de mama y próstata. El Dr. Ido Wolf, MD, analiza datos observacionales que muestran que los pacientes diabéticos tratados con metformina desarrollan menos cánceres. El mecanismo del fármaco es multifactorial, e involucra efectos directos sobre el metabolismo de las células cancerosas e indirectos sobre los niveles de insulina.

El Dr. Ido Wolf, MD, explica que la metformina actúa sobre las mitocondrias y activa la quinasa activada por AMP (AMPK, por sus siglas en inglés). Esta activación puede inhibir la vía pro-cancerígena AKT/PI3 quinasa. Al reducir la resistencia a la insulina, la metformina también disminuye los niveles de insulina circulante, eliminando así una señal de crecimiento clave para las células cancerosas potenciales.

Seguridad de los agonistas del GLP-1 en pacientes oncológicos

Investigaciones del laboratorio del Dr. Ido Wolf, MD, indican que los agonistas del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1, por sus siglas en inglés) son seguros en cuanto al riesgo de cáncer. Inicialmente existía preocupación de que estos fármacos para la diabetes pudieran promover el crecimiento tumoral. Sin embargo, el trabajo publicado del Dr. Wolf sobre el GLP-1 muestra que estos medicamentos inhiben el crecimiento de células cancerosas.

Este hallazgo es crucial para pacientes diabéticos que requieren medicación. El Dr. Anton Titov, MD, y el Dr. Wolf confirman que los agonistas del GLP-1 de uso común no promueven la proliferación de células de cáncer de mama. Esto proporciona tranquilidad sobre el perfil de seguridad de estos importantes agentes terapéuticos.

Estrategias de estilo de vida y prevención

La estrategia más efectiva para reducir el riesgo de cáncer es el control del peso y la actividad física a lo largo de la vida. El Dr. Ido Wolf, MD, enfatiza firmemente que la prevención es superior a cualquier medicación. Mantener un peso corporal ideal desde una edad temprana crea un estado metabólico menos favorable para la iniciación y el crecimiento del cáncer.

El ejercicio regular ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina y reduce los factores de crecimiento circulantes. El Dr. Wolf concluye que, aunque medicamentos como la metformina muestran promesa, no pueden reemplazar los beneficios fundamentales de un estilo de vida saludable. Este enfoque beneficia no solo la prevención del cáncer sino también la salud general y la longevidad.

Transcripción completa

El cáncer de mama está influenciado por hormonas y factores de crecimiento. La insulina es un potente factor de crecimiento. Los niveles de insulina aumentan en la obesidad porque la resistencia tisular a la insulina se eleva en la obesidad y en el síndrome metabólico. El tratamiento con metformina resultó en menos cánceres de mama en pacientes que la tomaban.

Dr. Anton Titov, MD: Un experto líder en cáncer explica la relación entre la insulina, la glucosa, el cáncer de mama y el tratamiento con metformina. La obesidad es un factor de riesgo para el cáncer de mama. La obesidad es también un factor de riesgo para la diabetes. Hay un factor de crecimiento específico involucrado, el factor de crecimiento similar a la insulina-1, IGF-1. El IGF-1 es algo que usted estudia en relación con el cáncer.

¿Cómo afectan la obesidad y la diabetes al cáncer de mama? ¿Cómo tratar el cáncer con el conocimiento sobre el papel del receptor de IGF-1?

Dr. Ido Wolf, MD: Existen muchas causas para el cáncer de mama. Algunas son genéticas, otras son hormonales. Por ejemplo, el número de embarazos que una mujer ha tenido afecta el riesgo de cáncer de mama. Los meses que la mujer amamantó también afectan el riesgo de cáncer de mama. Esos son aspectos hormonales del cáncer de mama.

Pero ahora sabemos que la obesidad es uno de los principales factores de riesgo para el cáncer de mama. Esto es especialmente cierto en el mundo occidental. Cómo vivimos, el estilo de vida afecta los riesgos de cáncer. Hablamos de dos cosas. Hablamos sobre obesidad y hablamos sobre menor actividad física.

Juntos, lo que vemos es esto. Cuando vemos más obesidad, también vemos más diabetes. Sabemos que para prevenir muchos cánceres, todos debemos mantener nuestro peso ideal. Debemos realizar mucha actividad física. Esto a veces es difícil para muchas personas.

Existen muchas razones para la conexión entre obesidad, diabetes, falta de actividad física y cáncer. Como usted mencionó, hablamos sobre la actividad de la insulina. La actividad de la insulina es muy alta en la diabetes. Probablemente impulse el cáncer de mama.

Hablamos sobre el IGF-1. Este es el factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1. Este también impulsa el cáncer de mama. También hay muchas otras hormonas que son secretadas por el tejido adiposo. También juegan un papel en el crecimiento del cáncer.

También iniciamos investigación sobre el vínculo cáncer-hormona. Esto es parte de nuestra investigación endocrina. También está conectado con otro proyecto en el laboratorio. El proyecto Klotho intenta abordar una actividad específica de la insulina y el IGF-1 en el cáncer.

Dr. Anton Titov, MD: Hablemos sobre el tratamiento de la diabetes. Sabemos que esto es complicado.

Dr. Ido Wolf, MD: Sabemos que la insulina por sí misma puede mejorar la proliferación de células cancerosas. La insulina es un medicamento necesario para muchos pacientes diabéticos. Por otro lado, la metformina es también un medicamento muy comúnmente utilizado. La metformina probablemente inhibe el crecimiento de células cancerosas.

Publicamos un artículo sobre el GLP-1, péptido similar al glucagón tipo 1. Hay muchos agonistas del GLP-1 que se están utilizando. Existía cierto temor de que los agonistas del GLP-1 pudieran inducir cáncer. La buena noticia que surgió de nuestro laboratorio es que el GLP-1 inhibe el crecimiento de células cancerosas.

Eso significa que los pacientes que toman agonistas del GLP-1. Los agonistas del GLP-1 de uso muy común son probablemente bastante seguros. Si hablamos de cáncer de mama, los agonistas del GLP-1 no promueven el crecimiento de células de cáncer de mama.

Dr. Anton Titov, MD: ¡Esto es interesante! Usted mencionó el tratamiento de la diabetes con metformina. Este es un artículo que usted publicó. El hecho de que las personas que tienen diabetes y son tratadas con metformina. Tienen menos propensión a desarrollar cánceres, incluido el cáncer de mama. Pero no solo cáncer de mama, también usted mencionó cáncer de próstata. ¿Cómo podría la metformina afectar potencialmente la formación del cáncer? De nuevo, eso se refiere a su trabajo en receptores de IGF-1 e insulina.

Dr. Ido Wolf, MD: Esta es una pregunta muy complicada porque nadie sabe exactamente mucho sobre la actividad de la metformina. Sabemos que la metformina actúa sobre las mitocondrias. Sabemos que la metformina altera el metabolismo de las células. Probablemente la metformina altera el metabolismo de las células cancerosas de manera preferencial.

Eso significa que la metformina da una ventaja metabólica a las células no cancerosas. La metformina da una desventaja a las células cancerosas. Por ejemplo, la metformina podría activar la AMPK, esta es una enzima importante dentro de las células. La AMPK puede inhibir algunas vías de señalización que son relativamente importantes para las células cancerosas.

La metformina actúa sobre las mitocondrias, activa la AMPK [quinasa activada por AMP]. La AMPK por sí misma inhibe la vía AKT/PI3 quinasa, por ejemplo. Este es un mecanismo putativo de cómo funciona la metformina para prevenir el cáncer. Pero todavía tenemos que aprender más sobre la actividad de la metformina.

Dr. Anton Titov, MD: Eso es interesante. Porque también en la diabetes tipo 2 la sensibilidad a la insulina disminuye. Por lo tanto, el páncreas bombea más y más insulina. Los niveles de insulina aumentan. La insulina impulsa la proliferación potencial de células, incluidas las células cancerosas. La insulina activa las células cancerosas a través de la vía del IGF-1. La metformina puede afectar ese proceso y reducir los niveles de insulina.

Dr. Ido Wolf, MD: Probablemente sea cierto. Este es uno de los mecanismos principales de cómo funciona la metformina para reducir el cáncer. A menudo es multifactorial porque muy a menudo la diabetes tipo 2 viene no solo con niveles altos de insulina sino también con niveles altos de glucosa. Algunos especulan que la glucosa tiene actividad promotora de cáncer por sí misma.

Además, los niveles altos de insulina vienen con la obesidad. La obesidad significa niveles reducidos de adiponectina. La adiponectina también juega un papel en el cáncer. Otra cosa es esta. Sabemos que en la obesidad hay niveles más altos de estrógeno libre que el cuerpo emite. El estrógeno libre también se llama estrógeno activo. El estrógeno libre también juega un papel en la formación y el crecimiento del cáncer.

Hablamos de un sistema multifactorial, el cáncer, que probablemente no pueda curarse con un solo medicamento. Probablemente la mejor manera no es mirar los medicamentos porque necesitamos dar muchos medicamentos para tratar el cáncer. Lo mejor es desde una edad temprana tratar de estar delgado y físicamente activo. ¡La prevención es la mejor solución!

La prevención es la mejor solución. ¡Eso es muy importante no solo para el cáncer, sino claramente para cada enfermedad!

Dr. Anton Titov, MD: ¡Exactamente!