Terapias Antiprogestágenas y Antiandrogénicas en el Tratamiento del Cáncer de Mama

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• Terapia Antiprogestágena en Cáncer de Mama
• Desafíos Políticos de la RU-486
• Eficacia Clínica de los Antiprogestágenos
• Receptor Androgénico en el Cáncer de Mama
• Terapia Antiandrogénica para el Cáncer Triple Negativo
• Futuro de las Terapias para el Cáncer de Mama
• Transcripción Completa

Terapia Antiprogestágena en Cáncer de Mama

El Dr. Marc Lippman, MD, analiza el concepto de antagonizar los progestágenos para tratar el cáncer de mama. Explica que los medicamentos antiprogestágenos pueden afectar a las células cancerosas mamarias de forma análoga a los fármacos antiestrogénicos. Este enfoque es biológicamente racional, ya que muchos cánceres de mama expresan receptores de progesterona junto con receptores de estrógeno.

Desafíos Políticos de la RU-486

El desarrollo de antiprogestágenos ha tenido lugar en un entorno muy politizado. El Dr. Marc Lippman, MD, señala que los fármacos que bloquean la acción de la progesterona, como la RU-486, son idóneos para inducir el aborto en mujeres premenopáusicas. Estos agentes fueron desarrollados inicialmente por organizaciones como el Population Council como anticonceptivos económicos o píldoras del "día después".

Esta asociación ha conferido a estos compuestos una reputación desfavorable. El Dr. Marc Lippman, MD, subraya que este trasfondo político ha dificultado la realización de estudios clínicos en ciertas culturas, lo que podría estar obstaculizando la investigación de sus aplicaciones oncológicas.

Eficacia Clínica de los Antiprogestágenos

A pesar de los desafíos, los antiprogestágenos han mostrado cierta actividad como agentes esteroideos en el tratamiento del cáncer de mama. El Dr. Marc Lippman, MD, describe sus resultados como "modestos". Los datos clínicos, aunque no abrumadoramente positivos, respaldan la base científica de dirigirse a la vía del receptor de progesterona.

El Dr. Anton Titov, MD, explora este concepto con el Dr. Lippman, quien confirma que tiene sentido lógico perseguir esta vía terapéutica dado el perfil de receptores de muchos tumores.

Receptor Androgénico en el Cáncer de Mama

La conversación con el Dr. Anton Titov, MD, deriva hacia otra vía hormonal. El Dr. Marc Lippman, MD, revela su propia investigación fundacional en este ámbito, señalando que su equipo detectó por primera vez receptores androgénicos en cáncer de mama hace casi 50 años. Este trabajo se publicó en la década de 1970, estableciendo la presencia de este receptor en las células del cáncer de mama.

Este hallazgo histórico sentó las bases para comprender el espectro completo de influencias hormonales en el crecimiento del cáncer de mama y las dianas terapéuticas más allá de los estrógenos y la progesterona.

Terapia Antiandrogénica para el Cáncer Triple Negativo

Dirigirse al receptor androgénico es ahora una historia emergente en la terapéutica del cáncer de mama. El Dr. Marc Lippman, MD, destaca ensayos recientes con antiandrógenos no virilizantes, es decir, que no causan características masculinas en mujeres. Estos agentes han mostrado algunos éxitos prometedores.

Existe especial entusiasmo en torno a su aplicación en el cáncer de mama triple negativo, un subtipo que carece de receptores de estrógeno, progesterona y HER2, y que históricamente ha tenido menos opciones de tratamiento dirigido. El Dr. Lippman describe esta área de investigación como una historia que se está desarrollando actualmente.

Futuro de las Terapias para el Cáncer de Mama

La discusión entre el Dr. Anton Titov, MD, y el Dr. Marc Lippman, MD, subraya la continua evolución de la terapia hormonal para el cáncer de mama. Aunque la terapia antiprogestágena enfrenta obstáculos particulares, el principio de antagonizar vías hormonales específicas sigue siendo sólido.

La exploración de tratamientos antiandrogénicos representa una frontera prometedora, especialmente para cánceres de difícil tratamiento. Este esfuerzo investigador continuo pretende ofrecer opciones más dirigidas y eficaces para los pacientes basadas en las características biológicas específicas de sus tumores.

Transcripción Completa

Dr. Marc Lippman, MD: ¿Y qué hay de antagonizar los progestágenos? Del mismo modo que los medicamentos antiestrogénicos, los fármacos antiprogestágenos pueden afectar al cáncer de mama.

Digamos que existen algunos antiprogestágenos. Esto ha sido un entorno muy politizado porque, si lo piensas un momento, te darás cuenta de que un fármaco que bloquea la acción de la progesterona sería perfecto para inducir un aborto en mujeres premenopáusicas.

Estos medicamentos, como la RU-486 y otros, fueron desarrollados por organizaciones como el Population Council como anticonceptivos baratos o como píldora del día después, si se prefiere. Han gozado de una reputación muy desfavorable, y ha sido difícil realizar algunos estudios en ciertas culturas debido a esto.

Los antiprogestágenos como tratamiento para el cáncer de mama han tenido un éxito modesto. Tienen actividad como agentes esteroideos, pero no han sido muy exitosos. Tiene sentido lo que dices: muchos cánceres de mama son positivos para receptor de progesterona además de positivos para receptor de estrógeno.

Lo mismo podría decirse de los fármacos que se dirigen al receptor androgénico. Nosotros demostramos por primera vez—odio decirlo, hace casi 50 años—que era fácil detectar receptores androgénicos en el cáncer de mama. Publicamos eso en la década de 1970.

Más recientemente, ha habido algunos ensayos con antiandrógenos o andrógenos no virilizantes en mujeres con cáncer de mama, particularmente cáncer de mama triple negativo. Ha habido algunos éxitos ahí, y esa es una historia que se está desarrollando.