Dr. Anton Titov: “Mi madre tuvo una ‘cicatriz fibrótica’ en su pulmón durante varios años. En 2014, esta ‘cicatriz’ aumentó de tamaño y fue reclasificada como un tumor pulmonar. Esta fue una interpretación nueva, repentina y triste de las pruebas de diagnóstico.

Consultamos a un renombrado cirujano torácico en un hospital académico líder en Boston.

Recibimos un resumen sombrío.

“Para ser claro, las múltiples anomalías en el pulmón lo sacan en gran medida del ámbito de la cirugía. No hay prisa con la biopsia porque no tenemos muy buenas opciones. No quiero ser pesimista, pero su mejor opción es un tumor de crecimiento muy lento.”

No teníamos motivos para desafiar el veredicto de este cirujano experimentado. Había interactuado con este cirujano torácico académico senior durante mi residencia en cirugía.

Era un experto muy competente, profundamente respetado por sus colegas profesionales.

Así que todo lo que podíamos hacer era… nada.

Dr. Anton Titov: "Sin embargo, encontramos al experto adecuado. Él poseía el conocimiento que otros cirujanos de la misma especialidad, con el mismo estatus académico, trabajando en el mismo hospital, no tenían. Encontrar un experto perfecto marcó una diferencia crucial en las decisiones clínicas y los resultados del tratamiento de mi madre."

El método de búsqueda de expertos que coinciden precisamente con el perfil del desafío médico del paciente forma el núcleo del método de selección de expertos de Diagnostic Detectives Network.

La educación del paciente es primordial para lograr los mejores resultados de tratamiento.

Las conversaciones en video con expertos médicos líderes ayudan a los pacientes a convertirse en participantes bien informados en el proceso de toma de decisiones compartidas con sus médicos.

Revisé docenas de artículos de investigación médica sobre el tipo de tumor presunto, basándome en su apariencia radiológica.

Me puse en contacto con muchos médicos cuyos contactos había acumulado desde que empecé a trabajar en los hospitales universitarios de Harvard.

Discutí la situación con investigadores que me conocían desde los días en que trabajaba en mi doctorado en Biología Molecular y Celular en un laboratorio ganador del Premio Nobel en la Universidad Rockefeller de Nueva York.

Una revisión exhaustiva de la literatura médica y las discusiones con mi red de contactos me llevaron a dos expertos que hacían del tipo exacto de tumor pulmonar un enfoque principal de su investigación y trabajo clínico.

Uno de estos expertos, curiosamente, también trabajaba en Boston. De hecho, trabajaba en el mismo sistema hospitalario. Estaba casi al lado del cirujano torácico que primero consultó a mi madre.

Después de revisar la situación, este otro cirujano inmediatamente incluyó a mi madre en su agenda de operaciones.

Procedió rápidamente con varias pruebas diagnósticas preoperatorias.

En unos días, este cirujano nos respondió con una evaluación completamente diferente de la situación de mi madre:

“Todos los ganglios linfáticos mediastínicos e hiliares son negativos. Creo que podemos proceder con la lobectomía superior derecha en la fecha original de la cirugía. El plan sería eliminar cualquier extensión hacia el lóbulo inferior derecho. Las otras lesiones en vidrio esmerilado se dejarán intactas. Las lesiones restantes probablemente representen poco riesgo para su vida.”

Esa fue una evaluación completamente diferente de la situación. Ciertamente era una estrategia de tratamiento distinta para mi madre.

Aunque no tenía razones para dudar del veredicto de “no podemos hacer nada” del primer experto, mi madre definitivamente prefería la acción a la inacción.

Por lo tanto, tomó una semana de búsqueda en la literatura médica y varias discusiones con mi red de contactos profesionales para identificar y contactar a este otro cirujano. Él se especializaba precisamente en el tratamiento del tipo de tumor pulmonar que tenía mi madre.

• La investigación médica de vanguardia a menudo se presenta en conferencias antes de su publicación en revistas.
• Los resúmenes, pósteres, listas de ponentes y títulos de presentaciones brindan información crucial sobre diagnósticos específicos y opciones de tratamiento.
• Esta información nos ayuda a identificar a los mejores expertos para cualquier desafío médico.

Una verdadera revelación para mí no fue tanto el hecho de que obtuve una evaluación y un plan de acción completamente diferentes de un experto distinto. Sin embargo, fue interesante que él trabajaba justo al lado del primer cirujano, en el mismo sistema hospitalario.

Una verdadera revelación para mí fue la razón específica de cómo el segundo cirujano explicó su preferencia por resecar el tumor lo antes posible.

Explicó:

“Si no resecamos y dejamos que el tumor siga creciendo, por muy lentamente que lo haga, el riesgo de que este tipo de tumor se transforme internamente en un cáncer de pulmón ‘clásico’ más agresivo se volvería casi seguro. Mientras que para otras lesiones pequeñas este riesgo es muy bajo. Por lo tanto, tenemos que extirpar el tumor primario.”

Esta explicación fue confirmada por otro oncólogo médico que también estudió el comportamiento de este tipo de tumores pulmonares.

Esa explicación nos convenció de la necesidad de actuar rápidamente y de aceptar los riesgos de la operación quirúrgica y la anestesia general.

Es importante enfatizar que ambos cirujanos eran profundamente conocedores en su campo. Ambos cirujanos tenían una gran experiencia.

No se trataba de que un médico fuera "mejor" que el otro.

La diferencia entre ellos era la intensidad de su enfoque profesional en un tipo específico de tumor pulmonar.

Era la diferencia en la conciencia de un panorama cambiante de tratamiento para un tipo particular de tumor.

En otras palabras, la diferencia entre la estrategia de "no hacer nada", propuesta por un cirujano, y la estrategia de "resecar ahora", propuesta por otro cirujano, puede resumirse en dos palabras: "medicina de precisión".

"¡Nadie lo sabe todo!" - dijo otro eminente oncólogo médico.

Cuando te enfrentas a cualquier desafío médico, debes encontrar un especialista cuyos conocimientos y experiencia se ajusten precisamente al desafío exacto en cuestión.

Un verdadero experto es la llave precisa que puede abrir una cerradura, el enigma médico de un paciente. Una llave precisa abrirá una cerradura sin dañar todo lo que la rodea.

Así es como se obtienen los mejores resultados posibles de cualquier terapia.

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El Dr. Anton Titov cuenta con una amplia experiencia clínica y de investigación internacional. Fue residente de Neurocirugía en el Brigham and Women’s Hospital y el Children’s Hospital Boston (principales hospitales universitarios de la Escuela de Medicina de Harvard), becario de investigación en Neurología en el Children’s Hospital Boston y becario de investigación en Medicina en el Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston (también un importante hospital universitario de la Escuela de Medicina de Harvard).

También tuvo experiencia médica en el Reino Unido, incluyendo el Freeman Hospital en Newcastle upon Tyne, el University Hospital of South Manchester y el Royal Shrewsbury Hospital.

El Dr. Anton Titov obtuvo un MBA de la Harvard Business School y un doctorado en Biología Molecular y Celular de la Universidad Rockefeller (laboratorio del Dr. Günter Blobel, galardonado con el Premio Nobel de Medicina en 1999). Fue estudiante internacional especial en la Escuela de Medicina de Harvard, donde rotó en el Centro de Cáncer del Massachusetts General Hospital, el Lown Cardiovascular Group y el departamento de Neurocirugía del Brigham and Women’s Hospital.

Posee un título de médico de la Academia Médica de San Petersburgo. También estudió matemáticas en la Universidad Estatal de San Petersburgo.

El Dr. Titov también ocupó cargos en la industria de ciencias de la vida y gestión de inversiones: Asesor de Salud de TVM Capital, Vicepresidente en Delta Private Equity Partners y Asociado en la división de Banca de Inversión de Goldman Sachs International (Londres).