Cómo encontrar el mejor tratamiento oncológico: Guía para una defensa proactiva del paciente

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• Los pacientes proactivos utilizan internet
• La historia del descubrimiento de la doxorrubicina
• Ejemplos de innovación médica global
• Barreras para segundas opiniones expertas
• Consultas remotas y telemedicina
• La importancia crucial de una segunda opinión
• Conclusión: El poder de la defensa activa
• Transcripción completa

Los pacientes proactivos utilizan internet

Los pacientes se están volviendo más proactivos en su atención oncológica, utilizando internet para investigar sobre su enfermedad y encontrar información sobre nuevos tratamientos contra el cáncer. El Dr. Bruce Chabner, MD, confirma esta tendencia, señalando que ahora los pacientes acuden a las consultas habiendo investigado alternativas a la terapia estándar. Buscan activamente una segunda opinión médica especializada, solicitando a su oncólogo que evalúe terapias novedosas que han descubierto en línea.

La historia del descubrimiento de la doxorrubicina

Una anécdota personal poderosa del Dr. Bruce Chabner, MD, ilustra cómo la iniciativa de un paciente puede influir directamente en la atención oncológica. Hace aproximadamente 45 años, una paciente con cáncer de útero le presentó un artículo de investigación en italiano sobre un nuevo medicamento oncológico que se estaba probando en Italia. El Dr. Chabner nunca había oído hablar de este tratamiento, que resultó ser la doxorrubicina. Este encuentro llevó a probar el medicamento, que en uno o dos años se convirtió en un quimioterápico muy importante y ampliamente utilizado. Esta experiencia fue una lección profunda para el Dr. Chabner: los médicos no conocen todos los tratamientos oncológicos nuevos y existen investigaciones valiosas a nivel global.

Ejemplos de innovación médica global

La historia de la medicina está llena de ejemplos de innovaciones importantes que tardaron en ganar aceptación mundial. El Dr. Anton Titov, MD, y el Dr. Bruce Chabner, MD, analizan el desarrollo de la escisión mesorrectal total (EMT, por sus siglas en español) por el profesor Bill Heald a principios de la década de 1980. Esta técnica quirúrgica para el cáncer rectal mejoró significativamente la supervivencia de los pacientes, pero tardó entre 15 y 20 años en convertirse en un procedimiento estándar en todo el mundo. El descubrimiento del papel del Helicobacter pylori en las úlceras es otro ejemplo primordial de innovación médica global. Por eso las conferencias médicas internacionales son tan vitales, ya que facilitan el intercambio de investigaciones innovadoras que ocurren en todas partes, no solo en Estados Unidos.

Barreras para segundas opiniones expertas

A pesar de los beneficios evidentes, existen barreras significativas que impiden que muchos pacientes obtengan una segunda opinión médica especializada. El Dr. Bruce Chabner, MD, señala que la mayoría de los pacientes carecen de recursos económicos para viajar internacionalmente en busca de atención. Para un paciente que vive en Polonia o Rusia, viajar para ver a un especialista en Estados Unidos a menudo no es factible. Estos son desafíos válidos que pueden obstaculizar el acceso a la mejor terapia oncológica posible, haciendo que las soluciones remotas sean cada vez más importantes.

Consultas remotas y telemedicina

La tecnología moderna ofrece soluciones poderosas para superar las barreras geográficas mediante consultas remotas y telemedicina. El Dr. Bruce Chabner, MD, explica que los expertos pueden revisar remotamente muestras de patología, tomografías computarizadas (TC), resonancias magnéticas (RM) y datos de laboratorio. Participa en una teleconferencia mensual con colegas en Botsuana, donde revisan casos y discuten diagnósticos y planes de tratamiento. El Dr. Chabner también participa activamente en consultas remotas con pacientes de China, demostrando que se puede proporcionar una gran cantidad de revisiones diagnósticas y opiniones expertas a través de las fronteras. Como afirma el Dr. Bruce Chabner, MD: "Las enfermedades no tienen fronteras. Los médicos tampoco deberían estar limitados por fronteras".

La importancia crucial de una segunda opinión

Buscar una segunda opinión es un paso crítico para cualquier diagnóstico oncológico. El Dr. Anton Titov, MD, y el Dr. Bruce Chabner, MD, enfatizan que los pacientes a veces deben enfrentarse a la autoridad médica para abogar por sí mismos. Internet puede ser una herramienta valiosa en este proceso, ayudando a los pacientes a identificar especialistas líderes y ensayos clínicos de vanguardia. Una segunda opinión puede confirmar un diagnóstico, proporcionar información sobre nuevas opciones de tratamiento y, en última instancia, conducir a un plan de tratamiento más personalizado y efectivo.

Conclusión: El poder de la defensa activa

El camino del tratamiento oncológico requiere una defensa activa del paciente y una relación colaborativa con los oncólogos. La historia del descubrimiento de la doxorrubicina, compartida por el Dr. Bruce Chabner, MD, sirve como un recordatorio atemporal de que el conocimiento médico siempre está evolucionando. Los pacientes que investigan su diagnóstico y buscan segundas opiniones expertas juegan un papel crucial en su propia atención y a veces pueden contribuir a avances médicos más amplios. Utilizar herramientas disponibles como las consultas remotas puede ayudar a cerrar la brecha para quienes no pueden viajar, garantizando que más pacientes tengan acceso a la mejor terapia oncológica disponible a nivel global.

Transcripción completa

Dr. Anton Titov, MD: Los pacientes deben usar internet para encontrar mejores tratamientos, y lo hacen. Un eminente oncólogo lo explica. La segunda opinión médica especializada iniciada por los pacientes es muy importante.

Los pacientes se vuelven más proactivos. Buscan información sobre la enfermedad que padecen. Con suerte, los pacientes pueden encontrar la información correcta en internet.

Sí, los pacientes ahora vienen a nosotros. Es interesante. Han investigado su enfermedad. La han buscado en internet. Los pacientes encontraron alternativas a la terapia estándar.

Vienen a nosotros y dicen: "¿Qué opina de esta terapia? ¿Cree que deberíamos probar este tratamiento en lugar de seguir la terapia habitual?"

Dr. Bruce Chabner, MD: A veces sus ideas son bastante interesantes. Recuerdo esta historia. Quizás hace 45 años, estaba atendiendo a una paciente con cáncer. No recuerdo qué tipo de cáncer. Creo que era cáncer de útero.

Fue en el Yale New Haven Hospital en Connecticut. Era una familia italiana. Esta paciente me trajo un artículo médico de investigación. Estaba en italiano.

"Tengo un nuevo medicamento oncológico que se estaba probando en Italia para el cáncer". La paciente dijo: "Doctor, ¿qué opina de este nuevo tratamiento oncológico?" Le dije a la paciente: "¡Nunca había oído hablar de él!"

Resultó ser doxorrubicina. Entonces comenzamos a probar este nuevo medicamento oncológico. Un año o dos después, resulta ser un medicamento oncológico muy importante.

Creo que fue una lección para mí. No lo sé todo. No conozco todos los tratamientos oncológicos nuevos. Hay investigación en el resto del mundo. Podría ser muy útil para el tratamiento de los pacientes.

Dr. Anton Titov, MD: Creo que la historia de la medicina habla de eso una y otra vez. He hablado con varios cirujanos colorrectales. Los cirujanos mencionaron que el profesor Bill Heald desarrolló la EMT, la escisión mesorrectal total.

Fue un método quirúrgico oncológico importante. Lo desarrolló por primera vez a principios de la década de 1980. Pero no se extendió por todo el mundo hasta casi 15 o 20 años después. El método EMT permitió una supervivencia significativamente mejor de los pacientes con cáncer de colon.

Es solo un ejemplo. Por supuesto, la historia del Helicobacter pylori es otro ejemplo. Hay muchas historias de nuevos tratamientos de todo el mundo.

Creo que por eso tenemos reuniones internacionales. Es importante que los pacientes puedan cruzar fronteras para escuchar lo que está pasando. En dos días, voy a Japón nuevamente a una conferencia. Ha sido muy informativo para mí.

Dr. Bruce Chabner, MD: Porque hay mucha buena investigación médica en todo el mundo. No es solo en Estados Unidos, absolutamente.

Buscar una opinión médica especializada es importante. Los pacientes tienen que ser proactivos. Los pacientes a veces tienen que enfrentarse a los médicos con autoridad.

La parte triste es que la mayoría de los pacientes no tienen los recursos para hacer esto. Así que hay que depender de que su médico esté informado. No puede viajar a Estados Unidos si vive en Polonia o Rusia. No puede ver a un experto aquí.

Y puede que no sea útil. Pero en ciertos casos de cáncer, probablemente lo sería. Pero la mayoría de los pacientes no pueden permitírselo. Así que esas son barreras válidas, esos son desafíos.

Bueno, internet podría ayudar a encontrar la mejor terapia oncológica. Internet puede ayudar, absolutamente, ¡correcto!

Dr. Anton Titov, MD: Hay tantas pruebas diagnósticas objetivas disponibles. Los médicos pueden revisar la situación de forma remota. Los expertos pueden revisar muestras de patología tumoral.

Los expertos en radiología pueden revisar tomografías computarizadas (TC) y resonancias magnéticas (RM). Pueden revisar datos de laboratorio.

Dr. Bruce Chabner, MD: En realidad, hacemos eso. Cada mes tenemos una teleconferencia. Hay una conversación por video con nuestros colegas en Botsuana.

Presentan casos y repasamos el diagnóstico y el tratamiento. Nuestros patólogos leen las muestras. Miramos las radiografías. Es posible hacer mucho de esto de forma remota.

¡Tiene razón! Estoy haciendo bastante de esto ahora con pacientes de China. Es una interacción particularmente activa con China. Muchos pacientes vienen aquí.

Dr. Anton Titov, MD: Las enfermedades no tienen fronteras. Los médicos tampoco deberían estar limitados por fronteras.

Dr. Bruce Chabner, MD: ¡Correcto!