El experto principal en mieloma múltiple y terapia con células CAR-T, Dr. Nikhil Munshi, MD, explica la potencia de los tratamientos novedosos para la enfermedad recidivante. Comparte un caso clínico convincente de una mujer de edad avanzada que logró una remisión completa. El Dr. Nikhil Munshi, MD, enfatiza la importancia de que los pacientes planteen preguntas para resolver inquietudes derivadas de la desinformación en línea. Destaca cómo los ensayos clínicos proporcionan acceso a terapias que prolongan la vida.
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Terapia con células CAR-T para el mieloma múltiple: una historia de éxito como último recurso
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- Comunicación con el paciente y desinformación en línea
- Caso clínico: terapia con células CAR-T en una paciente anciana
- Una década de tratamiento del mieloma múltiple
- Un último recurso conduce a la remisión completa
- El poder transformador de los nuevos tratamientos para el mieloma
- El papel crucial de los ensayos clínicos en el acceso al tratamiento
- Transcripción completa
Comunicación con el paciente y desinformación en línea
El Dr. Nikhil Munshi aborda un aspecto crítico de la atención al paciente moderna. Señala que los pacientes actuales están muy informados debido a la gran cantidad de información disponible en internet. Sin embargo, advierte que la red también contiene mucha desinformación. El Dr. Nikhil Munshi explica que las experiencias negativas suelen estar sobrerrepresentadas en línea. Los pacientes con buenos resultados rara vez los publican.
Esto crea una percepción distorsionada de los riesgos y beneficios del tratamiento. Su mensaje fundamental para los pacientes es sencillo. Deben consultar con sus médicos cualquier inquietud. Esto permite resolver los temores basados en informes en línea poco comunes o raros.
Caso clínico: terapia con células CAR-T en una paciente anciana
El Dr. Nikhil Munshi ilustra los avances en el tratamiento del mieloma con un caso clínico impactante. Describe a una paciente anciana de entre 75 y 80 años. Esta paciente convivía con mieloma múltiple desde hacía una década. Su historia es un testimonio del progreso en oncología hematológica.
El Dr. Munshi utiliza este caso para destacar un mensaje importante sobre la terapia moderna. El recorrido de la paciente incluyó la participación en sucesivos estudios clínicos. Se benefició de cada nueva opción de tratamiento que estuvo disponible.
Una década de tratamiento del mieloma múltiple
La paciente manejó su mieloma múltiple de alto riesgo durante más de diez años. El Dr. Nikhil Munshi explica que recibió numerosos tratamientos durante este tiempo. Participó activamente en ensayos clínicos para terapias novedosas. Este enfoque le proporcionó beneficio continuo y le permitió vivir su vida.
Su capacidad para inscribirse en estudios sucesivos fue clave para su supervivencia a largo plazo. A pesar de tener un perfil de enfermedad más agresivo, obtuvo un beneficio significativo de cada nueva línea de tratamiento. Esto subraya la importancia del acceso a ensayos clínicos para mantener la calidad de vida.
Un último recurso conduce a la remisión completa
El Dr. Munshi detalla el punto de inflexión en el tratamiento de la paciente. Tras aproximadamente diez tratamientos diferentes, se agotaron sus opciones. La terapia con células CAR-T solo estaba disponible mediante un estudio clínico en ese momento. Representaba un verdadero último recurso para su mieloma múltiple refractario.
El resultado fue extraordinario. La terapia condujo a una remisión completa. Su mieloma desapareció por completo. Esta respuesta se produjo en un contexto donde era improbable que otros tratamientos ayudaran. El éxito demuestra la potente eficacia de la inmunoterapia celular en la enfermedad avanzada.
El poder transformador de los nuevos tratamientos para el mieloma
El impacto emocional de este éxito es una parte central de la historia. El Dr. Nikhil Munshi recuerda un momento conmovedor nueve meses después de su tratamiento. La paciente le cogió la mano y expresó una profunda gratitud. Le dio las gracias porque el tratamiento le permitió ver a su nieto.
Este hito personal no habría sido posible sin la terapia con células CAR-T. El Dr. Nikhil Munshi enfatiza que esta historia ejemplifica el poder de los nuevos tratamientos. Muestra hacia dónde se dirige la terapia moderna del mieloma. Estos avances crean extensiones de vida significativas y momentos familiares preciosos.
El papel crucial de los ensayos clínicos en el acceso al tratamiento
El Dr. Anton Titov facilita una discusión sobre cómo los pacientes acceden a terapias innovadoras. La historia del Dr. Munshi destaca que la paciente recibió terapia con células CAR-T en un estudio. Esto fue antes de que estuviera disponible comercialmente. Los ensayos clínicos proporcionan una vía hacia tratamientos avanzados aún no ampliamente accesibles.
La participación en estudios sucesivos permitió a esta paciente beneficiarse de múltiples nuevos fármacos. Para pacientes con mieloma múltiple recidivante o refractario, los ensayos clínicos pueden ofrecer una última esperanza. Son esenciales para impulsar el desarrollo de terapias nuevas y potentes como las células CAR-T.
Transcripción completa
Dr. Anton Titov: ¿Hay alguna pregunta que los pacientes quizá deberían hacer con más frecuencia, y que tal vez no muchos pacientes formulan?
Dr. Nikhil Munshi: Creo que nuestros pacientes ahora están muy informados. Internet les proporciona muchos datos e información. Lo que diría que deberían preguntar es cualquier cosa que les preocupe, porque también hay mucha desinformación en línea.
Lo que ocurre es que un paciente que tiene una mala experiencia con algo lo va a reportar en línea; 99 pacientes que tuvieron una buena experiencia puede que no escriban nada. Cuando leemos, solo veremos las malas noticias.
Creo que cuando alguien lee esas cosas, necesita plantearlo para que su preocupación se resuelva. Muy a menudo, se trata de una ocurrencia muy poco común que no debería ser motivo de preocupación.
Ese es mi mensaje fundamental para el paciente: pregunte para que sus preocupaciones se resuelvan muy pronto.
Dr. Anton Titov: ¿Podría comentar quizá un caso clínico que ilustre algunos de los temas que hemos tratado hoy?
Dr. Nikhil Munshi: Hay muchos casos clínicos que se podrían relatar. Contaré una historia sobre la terapia con células CAR-T.
Una paciente de entre 75 y 80 años tenía mieloma múltiple desde hacía 10 años, recibiendo tratamientos y beneficiándose de todas las nuevas terapias. Participó en estudios clínicos, por lo que pudo tomar parte en estudios sucesivos que le proporcionaron beneficio, a pesar de que su enfermedad era de mayor riesgo.
Obtuvo beneficio y continuó viviendo su vida. Lo que la convierte en una historia interesante e importante con un mensaje es que finalmente se sometió a terapia con células CAR-T.
Esto fue en un estudio antes de que las células CAR-T estuvieran disponibles. Recibió el estudio cuando había probado 10 tratamientos diferentes, y la terapia con células CAR-T fue un último recurso; probablemente no había nada que pudiera ayudarla en ese momento.
Alcanzó una remisión completa; su mieloma desapareció. Unos nueve meses después, una vez que yo caminaba por el pasillo, me llamó.
Cogió mi mano y dijo: "Muchas gracias por su tratamiento. El mes pasado, pude ver a mi nieto, cosa que sin este tratamiento no habría podido hacer".
Eso es lo que nos habla del poder del nuevo tratamiento y hacia dónde se dirige todo esto.