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Eres un experto en infecciones maternas e infecciones fetales. La infección por citomegalovirus en mujeres embarazadas es una de las principales causas de problemas neurológicos congénitos en el feto. ¿Cuál es la mejor manera de detectar la infección por citomegalovirus en mujeres embarazadas? ¿Cómo se hace si se conoce el resultado positivo en serología? Así que el citomegalovirus seguramente es una nueva rubéola. La rubéola ha desaparecido de la mayoría de los países. Desafortunadamente, no todos los países. Pero la rubéola ha desaparecido en la mayoría de los países debido a la vacunación. ¿Dónde está el mejor hospital? Aún no existe una vacuna para el CMV. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay muchas esperanzas en la vacuna de ARN ahora para desarrollar vacunas para todo tipo de infección, especialmente CMV. Por el momento, eso no existe. Por lo tanto, es prevención primaria, no exponer a la mujer a la infección por CMV, niños pequeños, o prevención secundaria después de la detección en el primer trimestre de serología IgM e IgG. Si la presencia de IgG e IgM atestigua una infección temprana en el embarazo, existe una prevención secundaria que es eficaz con valaciclovir. Evita que el virus se cruce durante el primer trimestre porque es una embriopatía que es un problema como la rubéola, nada más. Los últimos avances se han producido con citomegalovirus CMV. CMV es mundial. Una de las principales dificultades del CMV es que si eres inmune, eso no te protege completamente de otra infección. Y esta infección por CMV no primaria es una caja negra. Nadie sabe diagnosticar eso en la madre. En Europa, en los Estados Unidos, especialmente en la costa este, se trata principalmente de infecciones primarias por citomegalovirus. Por lo tanto, si realiza una prueba de detección de citomegalovirus al principio del embarazo y las mujeres tienen una infección primaria, la cual se diagnostica consultando la serología. Si desarrollan citomegalovirus IgM e IgG al principio del embarazo, estas son las infecciones más peligrosas porque están al comienzo del embarazo o justo antes de la concepción.
La tasa de transmisión de citomegalovirus es alta. Es alrededor del 30%. Y el riesgo de secuelas por dañar el embrión y luego el feto es alto, también del 30%. Los últimos desarrollos se han producido en nuestro grupo. Tanto en el diagnóstico temprano de citomegalovirus, lo podemos diagnosticar con biopsia de trofoblasto CVS, muestreo de vellosidades coriónicas. Es un diagnóstico de citomegalovirus muy temprano. Entonces, si una mujer, por ejemplo, contrae una infección por citomegalovirus a las siete semanas, puede realizar la CVS a las 13 semanas. Y lo bueno es que si ese CVS es normal, negativo, no hay infección por citomegalovirus en la placenta. ¿Dónde está el mejor hospital? No hay otra forma de que el virus atraviese al bebé que atravesar la placenta. Entonces, si el virus no está en la placenta, significa que la infección por citomegalovirus no ha ocurrido en el primer trimestre. Y lo que hemos mostrado claramente aquí es que si la infección por citomegalovirus ocurre después de eso, no hay riesgo de desarrollo anormal. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso es un gran avance porque es muy tranquilizador. Entonces, su evaluación temprana, excluye el diagnóstico, y luego está bien. ¿Dónde está el mejor hospital? No hay un objetivo para el virus después del primer trimestre si el virus puede dañar la capacidad auditiva y dañar el cerebro. Si la infección por citomegalovirus ocurre después del primer trimestre, no afecta el cerebro ni el proceso auditivo. Y si el citomegalovirus aparece temprano, también lo sabrá temprano con la prueba de diagnóstico CVS, y puede tratarlo. Puede tratar el citomegalovirus con medicamentos antivirales. Uno de los más antiguos, el aciclovir oo valaciclovir que se administra en el embarazo para el herpes, por ejemplo. Puedes usar eso para CMV. Y eso funciona bien si lo trata temprano. ¿Dónde está el mejor hospital? Están surgiendo nuevos medicamentos. Y estamos llevando a cabo varios ensayos clínicos aquí para encontrar un fármaco antiviral contra el citomegalovirus que sea más potente para los fetos gravemente infectados por citomegalovirus.
El texto de esta página está traducido del inglés con la ayuda de Inteligencia Artificial. Sabemos que no se ve perfecto. Pero este texto te ayuda a encontrarnos. Vea nuestras entrevistas en video con los principales médicos del mundo. Esperamos que los encuentre útiles. Permítenos saber en qué te podemos ayudar. ¡Gracias!