Transcripción de video
TAVI o TAVR, implante de válvula aórtica transcatéter o reemplazo valvular aórtico transcatéter. Dr. Anton Titov, MD. Es un tratamiento aprobado recientemente para la estenosis de la válvula aórtica. ¿Podría describir el procedimiento TAVR o TAVI? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuál es la diferencia con las técnicas clásicas de reemplazo de la válvula aórtica? Dr. Marc Pelletier, MD. TAVI realmente ha sido un mecanismo tan modificado y un método de cirugía cardíaca. Realmente para mí, como cirujano cardíaco, ha sido el mayor avance en cirugía cardíaca que he visto en mi corta carrera. Realmente comenzó con el Dr. Alain Cribier en Francia hace unos 15 años. La idea era utilizar lo que algunos de nuestros colegas de cardiología estaban haciendo con los stents en las coronarias. Pero se adaptó para hacer lo mismo con la válvula aórtica. El procedimiento TAVI implica una incisión en la ingle en aproximadamente el 90% de los pacientes. El abordaje quirúrgico se realiza a través de la ingle. Es a través de la arteria femoral. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay dos pequeñas incisiones a cada lado. Tienen menos de un centímetro de largo. Dr. Marc Pelletier, MD. El cirujano avanza un catéter hasta la arteria que está en la ingle. Atraviesa la arteria femoral, luego sube a la aorta y atraviesa la válvula aórtica. Dr. Anton Titov, MD. La idea de TAVR es la siguiente. Entras en la vieja válvula cardíaca. Lo empujas hacia un lado. Dentro de este espacio dejas una nueva válvula cardíaca. Tiene un stent alrededor. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Esa nueva válvula será ahora la nueva válvula aórtica del paciente. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso ha ayudado a muchos pacientes. El procedimiento TAVI eliminó el antiguo método de hacer cirugía. Anteriormente, un cirujano cardíaco tenía que hacer una incisión en el esternón o incluso una incisión entre las costillas. TAVI / TAVR se lo ha quitado por completo. Dr. Marc Pelletier, MD. Tradicionalmente, los pacientes necesitarían conectarse a una máquina de circulación extracorpórea. Los pacientes serían sometidos a anestesia general. Los pacientes iban a la UCI durante uno o dos días. La estadía en el hospital sería de unos cinco días. El procedimiento TAVI / TAVR ahora permite realizar el mismo procedimiento sin anestesia general. Es un procedimiento que dura aproximadamente una hora a hora y media. Anteriormente, el reemplazo de la válvula cardíaca tomaba tres o cuatro horas. Los pacientes no van a una UCI, van directamente a un área de recuperación. En lugar de pasar cinco días en el hospital, suelen irse a casa al día siguiente. No tienen restricciones en términos de levantamiento de pesas. Dr. Marc Pelletier, MD. Solo se requieren unos pocos días de restricciones de actividad. No sienten ningún dolor aparte de un poco de dolor en la ingle. TAVI realmente revolucionó la forma en que podemos reemplazar la válvula aórtica para muchos pacientes. Dr. Anton Titov, MD. ¡Ha sido realmente extraordinario verlo!
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