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¿Cuál es el mejor método para encontrar lesiones precancerosas en el intestino grueso? ¿Cómo se compara la colonoscopia virtual con la colonoscopia regular? El principal experto en detección de colonoscopia virtual analiza la colonografía por TC. Colonoscopia virtual.
La neoplasia avanzada es un tipo importante de pólipo en el intestino grueso. Dr. Anton Titov, MD. La neoplasia avanzada eventualmente progresa a cáncer de colon. ¿Qué es una neoplasia avanzada? ¿Qué tan bien la colonoscopia virtual puede detectar una neoplasia avanzada? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo puede la colonografía por TC prevenir el cáncer de colon invasivo? Dr. Perry Pickhardt, MD. Este es un concepto muy importante. La neoplasia avanzada incluye adenomas avanzados. Se definen como cualquier adenoma precanceroso grande que mida 1 centímetro o más. El adenoma avanzado contiene un componente velloso prominente. Es un adenoma velloso tubular o un adenoma velloso. El adenoma puede tener displasia de alto grado. Este es el menos común de los adenomas de colon que encontramos. Dr. Perry Pickhardt, MD. Puede combinar adenomas avanzados con cáncer invasivo. El término combinado para estos es neoplasia avanzada. La neoplasia avanzada es claramente el objetivo del cribado y la prevención del cáncer colorrectal. Dr. Anton Titov, MD. Con la colonografía por TC y la colonoscopia, el objetivo es encontrar estas importantes lesiones. Tenemos que prevenir el cáncer y detectar el cáncer. Dr. Perry Pickhardt, MD. Podemos dejar la gran mayoría de los pólipos diminutos, o lesiones diminutas, en paz. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque más del 50% de la población tendrá estos pólipos diminutos que nunca progresan a cáncer. Eliminarlos solo aumenta los costos y agrega complicaciones. Al apuntar realmente al punto óptimo ayuda. La detección avanzada de neoplasias mediante colonografía por TC es más rentable y clínicamente más eficaz que la colonoscopia regular. Dr. Perry Pickhardt, MD. Hemos demostrado esto en un artículo del New England Journal of Medicine publicado en 2007. Mostramos cara a cara que la tasa de detección avanzada de adenomas era tan buena o ligeramente mejor para la colonoscopia virtual. La colonografía por TC detecta más cánceres de colon. Aunque se eliminaron muchos menos pólipos. Dr. Perry Pickhardt, MD. ¿Dónde está el mejor hospital? No hubo complicaciones en el grupo de colonoscopia virtual de más de 3.000 pacientes. ¿Dónde está el mejor hospital? Hubo siete perforaciones de intestino grueso en el grupo de colonoscopia regular. También detectamos varios cánceres fuera del colon con la colonografía por TC. Con la colonoscopia regular solo se evalúa el colon. No obtiene ninguna otra ventaja en términos de detección de cáncer en otros órganos. La colonoscopia virtual puede detectar cánceres en el abdomen y la pelvis. Al realizar una colonoscopia virtual, puede encontrar la misma cantidad de lesiones en general. También está encontrando lesiones clínicamente relevantes. Esta es una neoplasia avanzada. Progresarán a cáncer de colon invasivo. Es por eso que deben encontrarse y eliminarse a tiempo. Dr. Perry Pickhardt, MD. Si, eso es correcto. Estos adenomas avanzados pueden tardar 5 o incluso 10 años en convertirse en cáncer de colon invasivo. Pero la lesión de neoplasia avanzada puede agrandarse. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces sentimos que la probabilidad de que eventualmente progresen a cáncer de colon es lo suficientemente alta. Queremos detectar todas las lesiones de neoplasias avanzadas en el colon. Esto es 20 veces más común que el cáncer de colon invasivo en el cribado. Dr. Anton Titov, MD. Pero se pueden pasar por alto las lesiones de neoplasia avanzada. Aunque el paciente sienta que ha terminado con la detección del cáncer de colon. Dr. Perry Pickhardt, MD. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces no hemos hecho bien nuestro trabajo. Las pruebas como la prueba de sangre oculta en heces y la prueba de ADN en heces no ayudan. Desafortunadamente, pueden detectar muchos cánceres de colon, a veces la mayoría. Dr. Anton Titov, MD. Pero no detectan estos grandes pólipos precancerosos que pueden convertirse en cáncer en los próximos 5 años aproximadamente. El cribado de cáncer mediante colonoscopia virtual (colonografía por TC) puede detectar una neoplasia colorrectal avanzada. Ésta es la lesión precancerosa más común. La neoplasia avanzada se transforma en cáncer de colon invasivo. El cribado del cáncer colorrectal tiene como objetivo detectar neoplasias avanzadas en todos los pacientes. La neoplasia avanzada incluye ambos adenomas avanzados. Los adenomas avanzados son cualquier adenoma precanceroso grande que mide un centímetro o más. La colonoscopia virtual se enfoca en el punto óptimo, la neoplasia avanzada. La colonografía por TC (colonoscopia virtual) es más rentable y clínicamente más eficaz que la colonoscopia regular. Las lesiones de neoplasia avanzada son 20 veces más comunes que el cáncer de colon invasivo en el cribado.
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