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Las mejores pruebas de detección del cáncer de colon son las no invasivas. ¿Por qué el análisis de sangre fecal detecta solo el cáncer colorrectal en estadio avanzado? ¿Cómo puede ayudar el análisis del ADN tumoral en la detección temprana del cáncer? ¿Cómo detectar el ADN y el ARN del cáncer de colon en sangre? El oncólogo líder en cáncer colorrectal y experto en investigación analiza las opciones de diagnóstico y tratamiento del cáncer de colon.
También buscamos métodos indirectos de detección del cáncer de colon. Este es claramente el examen de las heces. Buscamos una señal del tumor de cáncer de colon en las heces. Dr. Anton Titov, MD. Durante muchos años, la prueba de sangre oculta fue la única prueba de detección temprana del cáncer colorrectal. Tratamos de ver si hay algo de sangre proveniente del tumor de cáncer de colon. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Se puede detectar sangre oculta en las heces. Indica potencialmente un cáncer en el intestino grueso o el recto. Sin embargo, la prueba de sangre oculta en las heces no es una detección temprana del cáncer de colon. Se trata de una prueba de detección de cánceres en estadio intermedio o avanzado. A veces, un tumor de cáncer de colon está sangrando, entonces ya es demasiado tarde. Para detectar el cáncer de colon en una etapa temprana, los análisis de sangre de las heces no son un buen método. Dr. Anton Titov, MD. Pero necesitamos una detección temprana del cáncer de colon, cuando existe una alta probabilidad de curación. Las pruebas de sangre oculta en heces se realizan en Alemania y el Reino Unido y en muchos países. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. La prueba de sangre oculta en heces es una buena prueba única. Pero no es lo suficientemente bueno para prevenir el diagnóstico de cáncer de colon solo en una etapa tardía. este método de detección no es una buena prueba para prevenir muertes por cáncer colorrectal. El mejor método para evaluar el cáncer de colon temprano es tener un método más sensible de detección del cáncer de colon. Es mejor buscar directamente células tumorales y moléculas tumorales. El tumor libera células y moléculas en las heces. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay una prueba reciente que se está moviendo en esa dirección. Es la prueba inmunológica de sangre oculta en heces combinada con la mutación KRAS en la molécula de ADN tumoral. Probablemente sea actualmente la prueba de detección más eficaz para analizar las heces en busca de etapas tempranas del cáncer colorrectal en lugar de etapas avanzadas. Esta prueba de sangre oculta en heces y la detección de la mutación KRAS es una combinación de prueba de inmunología y prueba molecular. Es una prueba más cara. Las autoridades sanitarias de Estados Unidos, Alemania y otros países tardaron mucho en aceptar la prueba de sangre oculta en heces y KRAS. Dr. Anton Titov, MD. Pero ahora la prueba de sangre oculta en heces KRAS + puede ser la prueba fecal estándar preferida para la detección del cáncer colorrectal. Esta prueba es una prueba indirecta muy buena y muy importante para la detección del cáncer de colon. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Pero nuevamente, esta no es una prueba para la detección temprana del cáncer de colon. La mejor prueba indirecta sería la que detecta el ADN del tumor en una etapa muy temprana del cáncer de colon. Esta prueba debe ser muy reproducible. Esta prueba de detección de cáncer de colon debería ser fácil de realizar. los pacientes que utilizan esta prueba deben tener una opinión positiva al respecto. es claramente una prueba de base molecular. Ahora hemos llegado al momento en que podemos analizar el ADN tumoral circulante en sangre, orina o heces. Los métodos modernos de biología molecular pueden medir fácilmente este ADN tumoral circulante. Es bastante caro realizar pruebas para detectar ADN tumoral circulante. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque las máquinas que realizan este tipo de pruebas son muy sofisticadas. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Sin embargo, se están mejorando las pruebas de alto rendimiento. Significa que el precio de dicho análisis de ADN de tumores circulantes para el cáncer de colon disminuirá significativamente. La prueba del ADN tumoral circulante sería el mejor método de detección. Todavía no se usa con mucha frecuencia. Dr. Anton Titov, MD. Pero estoy seguro de que la situación cambiará en 1 o 2 años. Diferentes autoridades sanitarias adoptarán el uso de dicha prueba de detección en función de su precisión, precio, etc. La prueba de detección del cáncer de colon molecular debe ser fiable. A veces, el ADN tumoral se analiza en heces, orina o sangre. La adopción de pruebas de detección molecular para el cáncer de colon temprano dependerá de la conveniencia de dichas pruebas para los pacientes. Pero la prueba de base molecular es probablemente la mejor estrategia a pedir. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Quizás se pueda realizar un análisis de sangre regular cada seis meses o una vez al año. Las pruebas fecales son una buena alternativa a las pruebas de sangre. Pero una buena prueba de detección temprana del cáncer de colon debe realizarse en un sistema simple sellado estándar. Dr. Anton Titov, MD. Dicha prueba debería ser una herramienta de alta precisión para detectar el ADN tumoral por diversos medios. El resultado positivo de la prueba de detección debe ir seguido de una colonoscopia. Actualmente, el programa de detección del cáncer de colon en Alemania comienza a los 50 años. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Pero el inicio de la detección del cáncer de colon depende de la presencia de antecedentes familiares de cáncer de colon. A veces hay antecedentes familiares de cáncer de colon, por lo que la detección debe iniciarse a una edad más temprana. Este es un programa de detección de cáncer de colon que se realiza cada 10 años. Las personas reciben colonoscopia y rectoscopia de forma gratuita. Este programa de detección de cáncer de colon es muy eficaz. Es aceptable hacerse una prueba de detección del cáncer de colon cada 10 años. Pero los tumores de cáncer de colon pueden aparecer entre exámenes de detección. La prueba de ADN tumoral no invasiva podría ser buena. Esta prueba de detección basada en ADN se puede realizar sin ningún problema todos los años. Pero hay muchas pruebas de seguimiento necesarias en dicho programa de detección. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Esto sucede en Alemania, por ejemplo, y en Estados Unidos. Estados Unidos tiene el mismo programa de detección del cáncer de colon que tiene Alemania. Dr. Anton Titov, MD. El programa alemán de detección del cáncer de colon se adoptó en Estados Unidos. Es un trabajo muy caro. ¿Dónde está el mejor hospital? También existe el riesgo de efectos secundarios de la colonoscopia. ¿Dónde está el mejor hospital? También existe el riesgo de un diagnóstico erróneo y una mala interpretación de los resultados. Esto aumenta los costos del programa de detección para el sistema de salud. Este programa de detección es ahora la opción óptima. La prueba de sangre oculta en heces es muy buena. La colonoscopia o sigmoidoscopia regular es excelente si se realiza cada diez años. Dr. Anton Titov, MD. Pero las mejores pruebas para detectar el cáncer de colon temprano serían las pruebas de laboratorio más avanzadas que detectan el ADN del tumor.
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