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La medicina de precisión está aquí para el tratamiento del cáncer colorrectal. Pero la clasificación actual de los tumores no es óptima para la selección del tratamiento correcto contra el cáncer. ¿Por qué la nueva clasificación de tumores moleculares es importante para todos los pacientes con cáncer de colon? El oncólogo líder en cáncer colorrectal y experto en investigación analiza las opciones de diagnóstico y tratamiento del cáncer de colon.
Medicina personalizada, medicina de precisión, para el tratamiento del cáncer colorrectal. Los avances en la genética molecular del cáncer reescriben la antigua clasificación anatómica e histológica del cáncer. esto es cierto para el cáncer colorrectal. Dr. Anton Titov, MD. Escribe en un artículo científico. “Está quedando claro que el cáncer de colon se dividirá en cinco o seis subtipos diferentes. Estos subtipos se basarán en distintas características moleculares del tumor”. “Se puede predecir que la descripción de esta taxonomía molecular del cáncer colorrectal tendrá profundas implicaciones clínicas”. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuáles son las implicaciones de la nueva clasificación molecular del cáncer colorrectal para el tratamiento del cáncer colorrectal? Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Miramos más allá de las conocidas mutaciones como KRAS, NRAS, inestabilidad de microsatélites o mutaciones BRAF en tumores de cáncer de colon. En primer lugar, tenemos la intención de dividir los tumores de cáncer de colon en grupos de categorías moleculares. La caracterización del cáncer se realiza mediante tecnologías de secuenciación de tercera generación y mediante muchos métodos moleculares. Dr. Anton Titov, MD. Los distintos subgrupos moleculares de cáncer de colon pueden representar un pronóstico específico para los pacientes con tumores. Para la taxonomía de clasificación del cáncer, se utilizan pacientes con etapas de cánceres colorrectales resecables. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Taxonomía de El consorcio de médicos decide la clasificación del cáncer de colon. En su mayoría, se trata de pacientes con cáncer de colon en etapa, etapa dos y etapa tres. Solo una minoría de los pacientes con cáncer de colon utilizados para clasificar el cáncer son pacientes con cáncer de colon en etapa cuatro. Dr. Anton Titov, MD. Veamos a los pacientes con cáncer colorrectal en etapa dos y en etapa tres. Por ahora, no tenemos un método real para diferenciar entre estos pacientes dentro de la misma etapa de la enfermedad. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. No sabemos cómo los pacientes con cáncer de colon en estadio 2 difieren en el pronóstico esperado. No conocemos la diferencia entre los pacientes en respuesta a la quimioterapia. Lo mismo ocurre con el cáncer de colon en etapa 3. La nueva taxonomía del cáncer colorrectal es el desarrollo más importante. La nueva taxonomía tiene que incluir muchos más grupos de pacientes de los que incluye la clasificación actual. La nueva taxonomía del cáncer de colon debería diferenciar entre los pacientes que se beneficiarían del tratamiento y los que no. Dr. Anton Titov, MD. ¿Para estos pacientes la quimioterapia adyuvante marcaría la diferencia? ¿Cómo responden los diferentes pacientes a los diferentes medicamentos de quimioterapia? Tenemos que investigar los factores pronósticos. Tenemos que investigar la respuesta al tratamiento. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces tendremos una clasificación más precisa del cáncer de colon en los próximos tres años. Pero esta nueva clasificación de cáncer de colon significaría, por ejemplo, que podemos decir esto. Este paciente de este sexo que tiene este tumor de cáncer de colon a esa edad. con esta ubicación del tumor en la parte izquierda del colon inferior o en el recto o al comienzo del colon y así sucesivamente. con estos signos clínicos y con estas características en la composición genética del paciente. este paciente puede tener un pronóstico muy distinto y necesita una quimioterapia profiláctica adyuvante muy distinta. Este es el objetivo de este esfuerzo para una nueva clasificación del cáncer de colon. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Tenemos que hacer que el tratamiento del cáncer de colon sea más personal. Significa un trato realmente personalizado. La terapia personalizada significa que tenemos que conocer las características biológicas específicas del propio tumor. Dr. Anton Titov, MD. Pero también significa que también debemos conocer las características biológicas del paciente. Una terapia más personalizada también significa una decisión precisa sobre el tipo de tratamiento después de la cirugía. probablemente también sobre qué tipo de cirugía debe someterse un paciente determinado. cuán extensa debe ser la operación quirúrgica para este paciente. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Cuestión de la radioterapia en el cáncer de recto. Actualmente, todos los pacientes con cáncer de recto localmente avanzado reciben radioterapia. Estas decisiones deben ser más individualizadas. Dr. Anton Titov, MD. Es un enorme potencial de esta nueva taxonomía del cáncer colorrectal. ¿Por qué necesitamos una nueva taxonomía del cáncer de colon? Está claro que no se trata solo de uno, dos o tres subtipos moleculares de tumor en un gen o en una ubicación. O incluso un patrón de expresión genética. El perfil de expresión con 8, 10, 15 o 18 genes no es suficiente para marcar realmente la diferencia de un paciente con cáncer de colon a otro. Pero estoy seguro de que se harán más investigaciones. serán más de tres etapas del cáncer de colon. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. El tratamiento del cáncer de colon será más individualizado. Dr. Anton Titov, MD. La terapia se basará en el curso de la enfermedad personalmente esperado para cada paciente con cáncer de colon. Estadificación del cáncer colorrectal. Cómo la nueva clasificación molecular ayuda a personalizar el tratamiento del cáncer. La clasificación de la expresión genética del cáncer de colon es crucial en la era de la medicina de precisión. Los marcadores moleculares identifican subtipos de cáncer de colon que pueden tratarse por separado. Los pacientes pueden beneficiarse de la nueva clasificación genética de cáncer de colon y cáncer de recto. La medicina personalizada (p4) está aquí hoy. Deben aplicarse nuevos métodos de tratamiento del cáncer de colon para corregir pacientes seleccionados. Tenemos que mirar más allá de las conocidas mutaciones como KRAS, NRAS, inestabilidad de microsatélites o mutaciones BRAF en tumores de cáncer de colon. Los cánceres de colon en la etapa dos y en la etapa tres son muy diferentes entre sí en la misma etapa del cáncer. La nueva taxonomía del cáncer de colon debería diferenciar entre los pacientes que se beneficiarían del tratamiento y los que no. La terapia personalizada también significa una decisión precisa sobre el tipo de tratamiento después de la cirugía. El principal experto en cáncer colorrectal analiza la nueva clasificación molecular del cáncer colorrectal.
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