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Comencemos con el cáncer de colon y el cáncer de recto. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay muchas opciones de terapia disponibles en la actualidad para el cáncer colorrectal. ¿Cómo elegir el tratamiento adecuado? ¿Cuáles son los objetivos de la estadificación preoperatoria en el cáncer de colon y el cáncer de recto? La estadificación preoperatoria es muy importante en el cáncer colorrectal. Es cierto con cualquier tipo de cáncer. Le ayuda a determinar el mejor tratamiento para el paciente. comienza por descartar la enfermedad metastásica. Significa que desea asegurarse de que el cáncer de colon o de recto no se disemine al hígado, a los pulmones ni a otros órganos. Debe excluir el cáncer metastásico en el cáncer de colon. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces puede realizar la cirugía. La situación es diferente en el cáncer de recto. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay más estadificación tumoral que podemos hacer en el cáncer de recto. Las imágenes de diagnóstico disponibles ahora nos permiten determinar la etapa local del cáncer de recto. Podemos ver preoperatoriamente los ganglios linfáticos. Podrían agrandarse. Significa que podrían ser positivos para el cáncer. Podemos ver el alcance de la invasión en la pared rectal. La invasión ocurre en el tumor en estadio T3 o T4. El cáncer de recto puede estar “localmente avanzado”. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego ve ganglios linfáticos positivos para tumor. Los pacientes con un tumor T3 o T4 se beneficiarán de la terapia neoadyuvante. Podría ser una quimioterapia y radioterapia neoadyuvante estándar. Pero existen protocolos de los ensayos clínicos de investigación. Estos están probando la quimioterapia preoperatoria experimental para pacientes con cáncer de recto. Los ensayos clínicos se realizan con más frecuencia para pacientes con cáncer de recto y cáncer de colon. Los pacientes con cáncer colorrectal a menudo requieren imágenes de resonancia magnética y tomografía computarizada. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso es correcto. Para el cáncer de recto, la resonancia magnética rectal es muy importante. También se requiere una ecografía transrectal. En el cáncer de colon, la resonancia magnética juega un papel importante. Es posible que vea lesiones sospechosas en una tomografía computarizada en el cáncer de colon. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces quiere asegurarse de que esas lesiones no sean tumores metastásicos. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces harías una resonancia magnética de hígado en cáncer de colon. Hay que descartar enfermedad metastásica. Por supuesto, cuando al paciente se le diagnostica cáncer recientemente, también se realiza una “encuesta metastásica” en los pacientes. El “estudio metastásico” incluye la tomografía computarizada del tórax, el abdomen y la pelvis. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Ese es el mejor método para estadificar el cáncer colorrectal antes del tratamiento. La estadificación del cáncer significa determinar la extensión del cáncer. Es posible que esté lidiando con un cáncer colorrectal recurrente. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces, la imagenología PET CT es útil. Pero la evaluación inicial del cáncer colorrectal incluye una tomografía computarizada del tórax, el abdomen y la pelvis. Las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas ayudan a determinar el estadio del cáncer de colon. Las imágenes de diagnóstico también ayudan a determinar el tratamiento correcto. Puede que no sea necesariamente una operación quirúrgica primero. Mencionaste el tratamiento de quimioterapia neoadyuvante. Este es un tratamiento contra el cáncer antes de que ocurra la cirugía. Exactamente. En el cáncer de recto, un paciente se somete a quimioterapia y radioterapia preoperatorias. O simplemente quimioterapia. En el cáncer de colon, los pacientes suelen proceder directamente a la operación quirúrgica. Sin embargo, a veces tienes una enfermedad metastásica. Muchas veces estos pacientes se benefician de la quimioterapia sistémica. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego se decide si son buenos candidatos para el tratamiento quirúrgico. La cirugía puede implicar la eliminación de metástasis. Los cirujanos también pueden extirpar un cáncer de colon primario o un tumor de cáncer de recto.
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