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La colostomía es una opción común para los pacientes con cáncer de recto. Pero hoy en día la preservación de la función anal es posible en más del 90% de los pacientes con cáncer de recto. ¿Cuándo son mejores las alternativas de colostomía? ¿Qué es la coloplastia transversal? El cirujano suizo líder en cáncer de abdomen explica las mejores opciones para el tratamiento quirúrgico del cáncer de recto.
Preservación de la función anal en el tratamiento quirúrgico del cáncer de recto. Coloplastia transversal. 7. Dr. Anton Titov, MD. Volvamos al tratamiento del cáncer de recto. El tratamiento del cáncer de recto ha mejorado drásticamente durante la última década. Por lo tanto, los problemas de calidad de vida después del tratamiento del cáncer de recto son muy importantes. Esta es una decisión crucial para un paciente y un cirujano. Es una decisión que toman juntos. La decisión es sobre una colostomía permanente después del tratamiento quirúrgico del cáncer de recto. Alternativamente, se puede realizar una anastomosis que conecta partes del recto y el colon. La función anorrectal después de la cirugía de cáncer de recto no es ideal. Usted fue un miembro clave del equipo que desarrolló un enfoque innovador de la cirugía para el tratamiento del cáncer de recto. Esta innovación quirúrgica se denomina bolsa de coloplastia transversal. Puede conducir a una mejor función anorrectal en pacientes después de la cirugía rectal. ¿Qué es la coloplastia transversal? ¿Cómo puede ayudar a preservar la función anorrectal en pacientes después de una cirugía de cáncer de recto? Dr. Christoph Maurer, MD. Si. Hoy en día, la necesidad de realizar una reconstrucción coloanal se ha incrementado dramáticamente. Más pacientes necesitan preservar la función anorrectal después de la cirugía de cáncer de recto. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque hoy somos capaces de preservar el aparato del esfínter anal en más del 90% de los pacientes. En mi serie personal tengo un 94% de preservación del esfínter para todos los pacientes con cáncer de recto. Entonces este es un porcentaje muy alto. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque generalmente los cirujanos tienen el 70%, quizás el 80% de la tasa de preservación de la función anorrectal después de la cirugía de cáncer de recto. Pero el 94% es un porcentaje muy alto. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Obviamente, ese es un resultado muy dramático. 94 de cada 100 pacientes tratados por cáncer de recto conservan la función anorrectal. Esto es sobresaliente. Dr. Christoph Maurer, MD. Sí. Y los pacientes están felices de tener el ano quieto después del tratamiento del caner rectal mediante una operación quirúrgica. Primero aprendimos cómo lograr la preservación del esfínter anal durante la cirugía de caner rectal. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces nuestro objetivo era mejorar la función anorrectal posoperatoria. Entonces creamos esta nueva técnica de reconstrucción anorrectal. Creamos un nuevo sustituto rectal. Se llama coloplastia transversal. La coloplastia transversal es un procedimiento muy sencillo. Realizamos una incisión longitudinal en el lado antimesentérico del colon. Luego cerramos esta incisión transversalmente con una sutura de doble recorrido. Y el resultado de la coloplastia transversal es una pequeña bolsa. Y haciendo la incisión en el lado antimesentérico del colon logramos un punto de ruptura de la peristalsis intestinal. Por lo tanto, los pacientes después de la extirpación del recto debido al cáncer tienen menos urgencia de defecar después de la cirugía. Tienen una nueva bolsa intestinal que acumula materia fecal. Los pacientes tienen menos incontinencia fecal después de la cirugía de cáncer de recto. Tienen una frecuencia reducida de evacuaciones intestinales. Y al final, los pacientes tienen una mejor función anorrectal posoperatoria después del tratamiento del cáncer de recto. Y otro argumento a favor de esta novedosa técnica de bolsa de coloplastia transversal es este. Siempre es factible hacerlo. Por el contrario, la bolsa en J colónica más utilizada no siempre es factible de fabricar en pacientes. En la pelvis masculina estrecha y en las pacientes obesas, a veces es difícil llevar la bolsa en J del colon hasta el ano. Por otro lado, nuestra coloplastia transversal siempre es factible. Siempre lo llevamos al canal anal. Siempre podemos crear la anastomosis coloanal. Entonces, la coloplastia transversal tiene, en nuestras manos, varias ventajas frente a otras técnicas de reconstrucción coloanal. Y hoy no se usa en todas partes. Pero se utiliza en los cinco continentes. Por eso estamos felices de poder hacer algo por la calidad de vida de los pacientes con cáncer de recto. Dr. Anton Titov, MD. Bueno, claramente la preservación de la calidad de vida y la función anorrectal es muy importante después de la cirugía de cáncer de recto. Entonces esa es una muy buena técnica que estás usando. Con suerte, muchos pacientes considerarían la posibilidad de realizar una cirugía de cáncer de recto en sus manos. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces tendrán una buena conservación de la función anorrectal después de la cirugía. Dr. Christoph Maurer, MD. Sí, siempre que sea posible, lo usamos. Si el colon es lo suficientemente largo y el suministro de sangre es bueno, siempre usamos esta técnica novedosa. Pero la coloplastia transversal también tiene una tasa de complicaciones muy baja. Hemos realizado este procedimiento novedoso durante más de 15 años. Tenemos mucha experiencia para hacerlo. Dr. Anton Titov, MD. 15 años es una gran experiencia quirúrgica con esta técnica, eso es seguro. Dr. Christoph Maurer, MD. Si. Preservación de la función anal en el tratamiento quirúrgico del cáncer de recto. La coloplastia transversal puede reducir la urgencia de defecar en pacientes después de una cirugía de cáncer de recto. Las operaciones de preservación del esfínter para el cáncer de recto se utilizan cada vez más en la actualidad. Los mejores cirujanos en el tratamiento del cáncer de recto utilizan la resección con preservación del esfínter para el cáncer de recto. La coloplastia transversal es un método para mejorar la función anorrectal en pacientes después de la cirugía. hoy podemos preservar el aparato del esfínter anal en más del 90% de los pacientes. El mejor cirujano suizo tiene una tasa de preservación de la función anorrectal del 94% en su serie de cirugías de cáncer de recto. La coloplastia transversal es un procedimiento muy sencillo. La segunda opinión de la cirugía de cáncer de recto ayuda a encontrar las mejores opciones de tratamiento. Obtenga una segunda opinión sobre el cáncer de recto de los principales expertos de EE. UU. Y Europa. Tenga confianza en su plan de tratamiento y pronóstico. Hoy en día, la medicina de precisión ofrece muchas opciones para el tratamiento del cáncer de recto. Una segunda opinión sobre el cáncer de recto en etapa 4 puede resultar en curación o supervivencia a largo plazo.
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