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Usted es uno de los principales neurólogos que descubrieron y estudiaron la neurodegeneración en la esclerosis múltiple. Dr. Anton Titov, MD. Trabajó con el Dr. Douglas Arnold en la Universidad McGill en Montreal. Trabajó con la Dra. Margaret Esiri, quien es neuropatóloga en Oxford. Dr. Anton Titov, MD. Estudió la pérdida axonal en la esclerosis múltiple. Permítanme citar uno de sus artículos de investigación sobre la esclerosis múltiple. “El enfoque principal para el tratamiento de la esclerosis múltiple debe ser la reducción de la discapacidad permanente. Se acepta que la discapacidad permanente es el resultado de la pérdida acumulativa de axones. Esta pérdida de axones ocurre muy temprano en la esclerosis múltiple. Dr. Anton Titov, MD. El tratamiento eficaz puede Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces, el momento de la intervención terapéutica debe reflejar el momento en el que comienza el daño axonal. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso significaría tratar la esclerosis múltiple de manera temprana. Las decisiones de tratamiento no deben basarse en la gravedad del estado clínico de la esclerosis múltiple. La terapia debe enfocarse en prevenir las agresiones acumulativas. El daño acumulativo da como resultado, eventualmente, una discapacidad permanente “. Dr. Paul M. Matthews, MD. Esto tiene profundas implicaciones para la estrategia de tratamiento en la esclerosis múltiple. Dr. Anton Titov, MD. ¿Se puede evaluar mediante resonancia magnética la pérdida neuronal y axonal en un paciente con diagnóstico reciente de esclerosis múltiple? ¿Cómo afectaría eso a las opciones de estrategia de tratamiento en pacientes con esclerosis múltiple? Dr. Paul M. Matthews, MD. Bueno, creo que hemos aprendido que podemos utilizar una variedad de pruebas de diagnóstico basadas en diferentes técnicas de imagen. Podemos identificar la pérdida de neuronas y axones. Podemos hacer eso incluso en las primeras etapas de la esclerosis múltiple en el síndrome clínicamente aislado. El trabajo fundamental fue realizado por el profesor Nicola De Stefano, ahora en la Universidad de Siena. Dr. Paul M. Matthews, MD. Mostró que la tasa de pérdida de volumen cerebral progresa aproximadamente por igual a lo largo de todo el curso de la enfermedad de la esclerosis múltiple. La pérdida de volumen cerebral es una medida indirecta de la lesión de las células nerviosas y los axones. Significa que las células nerviosas continúan muriendo desde los primeros síntomas de la esclerosis múltiple con el síndrome clínicamente aislado hasta la fase secundaria progresiva tardía de la esclerosis múltiple. La tasa de muerte de axones y células nerviosas sigue siendo aproximadamente similar. Ahora han llegado más datos para demostrarlo de forma aún más directa. La Dra. Elizabeth Fisher durante el tiempo que estuvo en la Clínica Cleveland, descubrió este importante hallazgo en la esclerosis múltiple. Junto con el Dr. Rick Rudick y sus colegas, estudió una cohorte de pacientes de los grupos de tratamiento inicial con interferón beta durante un período prolongado. Estudiaron a pacientes con esclerosis múltiple durante más de una década. Demostraron que las tasas de pérdida de volumen cerebral durante ese tiempo fueron aproximadamente constantes. Dr. Paul M. Matthews, MD. Además, en otros trabajos, ella y una variedad de otros trabajadores, incluidos nosotros mismos, demostramos que la tasa de pérdida de volumen cerebral en la esclerosis múltiple a lo largo del tiempo es un buen predictor de la progresión de la discapacidad.
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