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Neuroma acústico: ¿cirugía o bisturí de rayos gamma? La segunda opinión médica ayuda a seleccionar el mejor método de tratamiento. Lo mejor para un paciente. No es lo más conveniente para un neurocirujano ni lo más lucrativo para un médico de radioterapia. El neuroma acústico se define por el paradigma “Solo puedo lastimarte tratándote”. ¿Extirpación completa del neuroma acústico? ¿Riesgo de daño a los nervios craneales adyacentes y al tronco encefálico? El equilibrio es difícil de lograr en el tratamiento del neuroma acústico. Tratamiento del neuroma acústico segundo médico Opinión. Dr. Anton Titov, MD. Entrevista en video con neurocirujano líder que trata neuromas acústicos. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. El neurocirujano líder de la base del cráneo comparte su visión y experiencia en el tratamiento de neuromas acústicos. La segunda opinión médica ayuda a encontrar el mejor tratamiento opciones para cada paciente con neuroma acústico. Dr. Anton Titov, MD. Los neuromas acústicos surgen de los nervios del sistema de equilibrio. El neuroma acústico es un ejemplo de tumor cuando el neurocirujano puede decir: “Solo puedo lastimarlo tratándolo”. Segunda opinión médica confirma que el diagnóstico del neuroma acústico es correcto y completo. La segunda opinión médica también ayuda a elegir el mejor tratamiento para el neuroma acústico. Busque un segundo opi nion en neuroma acústico grande y tenga la certeza de que elige al mejor neurocirujano. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. El neuroma acústico es un gran tumor ubicado cerca del tronco encefálico. Este tumor suele crecer lentamente. A menudo, la pérdida de audición es el único síntoma de un neuroma acústico. La cirugía cerebral abierta o la radiocirugía pueden tratar estos tumores. Dr. Anton Titov, MD. El bisturí de rayos gamma puede ser bueno para tumores más pequeños. Es importante seleccionar cuidadosamente el método de tratamiento para los neuromas acústicos. ¿Dónde está el mejor hospital? Existen estudios clínicos multicéntricos sobre la calidad del tratamiento en neuromas acústicos. El resultado clínico del paciente es más importante en la terapia del neuroma acústico. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. La radiocirugía es parte de la neurocirugía para tratar el neuroma acústico y el schwannoma vestibular. El tratamiento de los neuromas acústicos realmente puede desafiar al neurocirujano. Obtenga una segunda opinión médica para tratar los neuromas acústicos. Tratamiento del neuroma acústico. Segunda opinión médica. Dr. Anton Titov, MD. Pasemos a algunos problemas específicos con los que se enfrenta con frecuencia en su práctica clínica. Recientemente ha realizado una revisión exhaustiva del tratamiento de los neuromas acústicos. ¿Podría describir el schwannoma vestibular? Dr. Anton Titov, MD. ¿Qué es el neuroma acústico? ¿Cuáles son los síntomas típicos de los neuromas acústicos? Hable sobre los avances en el tratamiento de los neuromas acústicos. Dr. Philip Theodosopoulos, MD (Neurocirujano, Director, Programa de tumores de la base del cráneo, UCSF). Los neuromas acústicos son una gran parte de mi práctica quirúrgica. He estado en la práctica de neurocirugía durante casi 15 años después de mi beca. Los neuromas acústicos son tumores benignos que surgen de los nervios. Estos nervios craneales tienen que ver con el sistema de equilibrio. Estos nervios también corren junto con los nervios auditivos. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. A estos tumores los llamamos neuromas acústicos. Pero no los hay realmente del nervio acústico. Se llaman así porque los pacientes con neuromas acústicos tienen disfunción auditiva. Estos tumores crecen lentamente durante años. Pero pueden causar muchos problemas. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque el neuroma acústico está adherido al tronco encefálico ya los nervios. El neuroma acústico está particularmente adherido al nervio facial. Es el descaro que nos hace sonreír y cerrar los ojos. Dr. Anton Titov, MD. Como tal, el neuroma acústico ha sido un tumor muy difícil de tratar. El neuroma acústico es un ejemplo de tumor en neurocirugía que se puede describir como este. “Solo puedo lastimarte tratándote”. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Es un tumor grande justo al lado del tronco cerebral. El neuroma acústico a menudo crece lentamente. A menudo es asintomático además de alguna pérdida auditiva. Es un tumor muy difícil de sacar sin lastimar nada. El neuroma acústico ha sido el único tumor que los pacientes han remitido muy fácilmente a los neurocirujanos expertos. Ahora tengo muchas de esas referencias. Hemos visto durante las últimas dos décadas que los médicos intentan utilizar la radiocirugía para tratar estos tumores. La radiocirugía utiliza radiación enfocada sin incisiones. La radiocirugía realmente desafió a los neurocirujanos a hacer que las operaciones del neuroma acústico sean mejores y más seguras. Tenemos que hacer que los pacientes estén menos enfermos después de la cirugía. Hemos tenido un paradigma completamente diferente. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Acabamos de publicar un artículo de investigación sobre el tratamiento de grandes neuromas acústicos. Dr. Anton Titov, MD. El tratamiento se centra en la preservación del nervio facial. Significa que no damos importancia a una resección completa del tumor. Nos enfocamos en preservar la función del nervio facial. Incluso si eso significa dejar algún tumor atrás. A veces se deja algún tumor de neuroma acústico para preservar el nervio facial. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces, ¿qué haces con el tumor que dejaste? Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque el neuroma acústico restante puede convertirse en un gran problema, si lo dejas crecer. El tumor cerebral crece al mismo tamaño con el tiempo. A veces, el tumor crece al mismo tamaño. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces ciertamente no hemos ayudado al paciente. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque ahora necesitan más tratamiento. Es posible que haya usado radiación primero o después. O usted tiene que decidir simplemente observar al paciente con neuroma acústico. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. La terapia del neuroma acústico es un campo completamente nuevo. Tenemos un ensayo clínico multicéntrico que todavía está en curso. Soy uno de los investigadores principales en ese ensayo clínico. También informamos en el Congreso de neurocirujanos sobre los resultados. Hemos obtenido estos resultados a lo largo de cinco o seis años. Hemos estado llevando a cabo nuestro ensayo clínico de neuroma acústico. Los neuromas acústicos son un ejemplo de una condición en neurocirugía que está tan especializada en su tratamiento. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque los neuromas acústicos se tratan mayoritariamente en centros muy específicos. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Nuestro ensayo clínico muestra que a pesar del tratamiento en centros altamente especializados, los resultados del tratamiento del neuroma acústico no son perfectos. Realmente todavía no conocemos la respuesta óptima sobre el mejor método para tratar los neuromas acústicos. Hasta cierto punto, se debe a que todos tenemos “estudios más pequeños” entre comillas. Pensamos que sería genial tener una combinación de ensayos clínicos, en los que se pueden obtener muchos datos. El análisis multicéntrico del tratamiento del neuroma acústico impulsa a los cirujanos hacia la excelencia técnica. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque hay que ser bueno para poder hacer un estudio más amplio de resección de neuromas acústicos. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Cuando digo “sé bueno” me refiero a que por cada caso de neuroma acústico tienes que ser mejor que la última vez. Tienes que aprender algo de la cirugía anterior. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque las operaciones del neuroma acústico están plagadas de problemas. El tratamiento del neuroma acústico es uno de esos escenarios claros. Dr. Anton Titov, MD. El resultado del tratamiento del paciente es lo más importante. El neuroma acústico no es un tumor maligno que lo va a matar. Claro, con el tiempo, si no le hacemos nada, el neuroma acústico te afectará. Pero el tratamiento del neuroma acústico es algo único. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. No puedes darte el lujo de lastimar a alguien con un trato demasiado entusiasta. El tratamiento de los neuromas acústicos ha proporcionado al campo de la neurocirugía una recalibración completa de lo que se trata nuestra cirugía. El neuroma acústico ha obligado a la radiocirugía a formar parte de la neurocirugía. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque puedes ofrecer radioterapia para neuromas acústicos. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces debería ser el mismo médico que pueda ofrecerle una cirugía para los neuromas acústicos. Que ofrece tanto la neurocirugía y la radiocirugía sería justo para el paciente. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. El tratamiento de los neuromas acústicos realmente puede desafiar al neurocirujano. El neurocirujano tiene que comprender realmente cuáles son los efectos secundarios de la cirugía. Podemos causar muchas complicaciones a los pacientes con schwannoma vestibular. Los efectos secundarios ocurren independientemente de cómo tratemos a los pacientes. Dr. Anton Titov, MD. El neurocirujano debe intentar optimizar el método de tratamiento de los neuromas acústicos. Tratamiento del neuroma acústico. Debe obtener una segunda opinión médica. Entrevista en video con neurocirujano líder que trata neuromas acústicos. ¿Radiocirugía con bisturí de rayos gamma, cirugía cerebral abierta?
El texto de esta página está traducido del inglés con la ayuda de Inteligencia Artificial. Sabemos que no se ve perfecto. Pero este texto te ayuda a encontrarnos. Vea nuestras entrevistas en video con los principales médicos del mundo. Esperamos que los encuentre útiles. Permítenos saber en qué te podemos ayudar. ¡Gracias!