Transcripción de video
¿Primera biopsia o resección quirúrgica de inmediato? Neurocirujano líder en los avances en el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de gliomas de alto grado. GBM, glioblastoma multiforme. Tumor cerebral de glioma de alto grado, glioblastoma multiforme (GBM). Dr. Anton Titov, MD. El glioblastoma es el tumor primario más agresivo del cerebro. También es uno de los más frecuentes. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento en la actualidad para los pacientes con glioblastoma? Dr. Mika Niemela, MD. Primero, operamos si el tumor cerebral está en una ubicación tal que creemos que es de fácil acceso. No significa que operamos todos los gliomas de alto grado. A veces, el glioblastoma es multifocal, es muy central o el glioblastoma está cerca de algunas áreas muy elocuentes. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces podemos tomar sólo una biopsia. Dr. Mika Niemela, MD. Tratamos el glioblastoma multifocal mediante quimioterapia o radioterapia. Por lo general, comenzamos primero con la radioterapia. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego quimioterapia. Pero hoy en día se pueden operar más glioblastomas de forma inmediata. Dr. Mika Niemela, MD. No tomamos una biopsia primero. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego opere. A veces pensamos que el tumor cerebral es operable. Operamos e intentamos extirpar la mayor cantidad posible de tumores cerebrales. Usamos toda la tecnología moderna. Usamos neuronavegación, por supuesto, neuroanestesia moderna, técnicas modernas en cirugía así como gliolan. Gliolan es un tinte que se administra al paciente. Bajo el microscopio, podemos ver que el tumor cerebral se ve rosado después de gliolan. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces podemos ver más de los bordes del tumor. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque los gliomas y glioblastomas de grado alto no están delimitados de forma precisa. Usamos aspirador ultrasónico, por supuesto. Ésta es la forma estándar de extirpar muchos tumores cerebrales. Dr. Mika Niemela, MD. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego hacemos una resonancia magnética posoperatoria para verificar los resultados. La resonancia magnética intraoperatoria es algo que obtendremos en nuestro nuevo edificio. Pero los tintes modernos se pueden usar para identificar tumores cerebrales durante una operación quirúrgica. Usamos el microscopio con diferentes longitudes de onda de luz. Dr. Anton Titov, MD. Esta tecnología ha reemplazado la necesidad de una resonancia magnética intraoperatoria. Primero, hacemos cirugía de tumores cerebrales, luego usamos radioterapia. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces usamos quimioterapia. Depende de la patología exacta del tumor cerebral. El tratamiento también depende de los posibles defectos genéticos que se encuentran en el tejido del tumor cerebral. Algunos tumores cerebrales malignos pueden ser más reactivos a la quimioterapia. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, se realiza un seguimiento minucioso de los pacientes con resonancias magnéticas cerebrales. Dr. Mika Niemela, MD. También realizamos chequeos clínicos detallados. Los pacientes con tumores cerebrales están mejorando cada vez más. Vemos más y más pacientes que sobreviven a los 5 años. Por supuesto, el glioma o glioblastoma maligno de alto grado a menudo reaparece. Desafortunadamente, el glioma reaparece en el sitio de la resección quirúrgica. Dr. Anton Titov, MD. También es posible repetir las resecciones de cáncer de cerebro. Es algo que estás haciendo. Exactamente. Repetimos la cirugía para los glioblastomas cuando está indicado y es necesario.
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